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多囊卵巢综合征病因

多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。

目录
  • 1.多囊卵巢综合征病因
  • 2.中医怎么解释多囊卵巢
  • 3.多囊卵巢综合征症状
  • 4.多囊卵巢综合征脾气暴躁
  • 5.多囊卵巢综合征诊断标准

多囊卵巢综合征病因

具体会导致女性多囊卵巢综合症病因有哪些病因有以下几点:

一、下丘脑垂体功能障碍。PCOS患者LH值高,FSH值正常或偏低,故LH/FSH之比大于3,LH对合成的促黄体生成激素释放激素(LH-RH)的反应增加,故认为下丘脑垂体功能失常是本征的启始发病因素,从而导致卵巢合成甾体激素的异常,造成慢性无排卵。LH水平升高不仅脉冲幅度增大,而且频率也增加,这可能是由于外周雄激素过多,被芳香化酶转化成过多的雄激素持续干扰下丘脑-垂体的功能。

二、遗传因素。有人认为PCOS是遗传性疾病,可能是伴性显性遗传方式。大多数患者具有正常的46,XX核型。染色体异常者表现为X染色体长臂缺失和X染色体数目及结构异常的嵌合体。

三、肾上腺皮质机能异常。部分PCOS患者肾上腺分泌的雄激素升高,此可能是肾上腺皮质P450c17酶的复合物调节失常使甾体激素在生物合成途中从17羟孕酮至雌酮缺乏酶的阻断。肾上腺机能异常可以影响下丘脑垂体-卵巢轴的关系异常与分泌异常。

四、卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常。目前多数学者推断PCOS患者卵泡内存在某些物质,如表皮生长因子(EGF)、转化生长因子a(TGFa)及抑制素(inhibin)等,抑制了颗粒细胞对FSH的敏感性,提高了自身FSH阈值,从而阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。即卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常,使优势卵泡选择受阻是PCOS的发病原因。

五、高泌乳素。约20%~30%的PCOS患者伴高泌乳素血症。有人认为PRL能刺激肾上腺皮质细胞分泌雄激素,因为肾上腺皮质细胞膜上有PRL受体。

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中医怎么解释多囊卵巢

中医认为"肾为先天之本" 、"肾主生殖", 不少研究已证实中医的肾在现代医学生殖内分泌中起着很重要作用,其可以通过下丘脑-垂体-卵巢轴环节,调节月经,治疗不孕等。多囊卵巢综合征有许多原因所致,其中有一部分多囊卵巢综合征病人以下丘脑-垂体-卵巢轴功能的紊乱为主要表现。因此先天禀赋不充,肾气虚惫,冲任不足,或后天的起居失常、体力透支,妄于劳作、过劳耗损肾气等一系列原因都可以导致多囊卵巢综合征发生。在临床常见病人月经量减少、闭经,腰酸耳鸣、怕冷或五心烦热、盗汗、潮热等不舒的感觉。

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多囊卵巢综合征症状

卵巢囊肿的8大症状:

1、腹痛:突然感觉腹痛发生,多系瘤蒂发生扭转,或为肿瘤破裂、出血或感染所致。

2、月经紊乱:月经周期不准、不规则出血等。

3、腰围增粗、腹内肿物:患者觉察衣服或腰带变紧,腹部增大,自己按腹部可发现内有肿物、腹胀不适。

4、下腹不适感:患者有下腹或骼窝部肿胀、下坠感。

5、腹内肿块:肿块一般无触痛,但如有并发症或恶变,则不仅肿块本身有压痛,甚至出现腹膜刺激症状。

6、恶病质:其特征是腹部极度膨大、显著消瘦、痛苦的面部表情及严重衰竭。

7、腹水症:腹水存在是恶性肿瘤的特性,良性囊肿也会产生腹水。内分泌症状如多毛、声音变粗、阴蒂肥大等。

8、压迫症状:引起呼吸困难及心悸,巨大囊肿充盈腹腔,使腹腔内压力增加,影响下腹静脉回流,导致腹壁及双侧下肢水肿;恶性卵巢囊肿会引起排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅。

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多囊卵巢综合征脾气暴躁

多囊卵巢属于综合症性质的,当内分泌激素水平不稳定的时候,会影响卵巢卵泡的分泌以及排放,导致十多个以上的小卵泡堆积在卵巢,形成多囊病变。部分病人会出现月经不正常,周期过长或闭经,肥胖,脾气暴躁,汗毛重以及不排卵不孕。

要避免抑郁、愤怒、脾气暴躁和恐惧等不良情绪,因为消极的情绪很有可能会刺激到神经,造成内分泌的失调,降低人体免疫力,从而直接影响到女性的身体健康,所以女性朋友要时刻保持精神愉悦。

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多囊卵巢综合征诊断标准

1,长期无排卵:

亦称持续无排卵,表现为闭经或功能失调性子宫出血。

正常月经周期的第20-24天,血清孕酮﹥18nmol/L(5.6ng/ml)时,看作有排卵的指征。长期无排卵为垂体-下丘脑-卵巢(H-P-O)轴功能失调所致的卵泡发育障碍,卵巢内可见不同生长发育阶段的卵泡。

2,高雄激素:

排除相关疾病,临床症状和/或生化检查提示雄激素过高。

临床症状:多毛最常见,也可仅表现为痤疮,甚至脱发症等。

生化检查:目前实验室检测方法不能准确区别不同类型雄激素。

3,多囊性卵巢:

超声显示多囊性卵巢指“每侧卵巢至少有12个直径为2-9mm的小卵泡,和/或卵巢体积增大(>10ml)”。定义不涉及人主观判断,不适用于服用避孕药妇女,一侧卵巢符合即足以诊断PCO。

肥胖妇女适用阴道超声。月经周期或孕酮撤退出血的第3-5天进行检查较合适 。超声有助于预测克罗米芬治疗结果、卵巢过度刺激综合征发生和体内卵母细胞成熟时机。

4,上述3条中符合2条,并排除其他高雄激素病因:先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、分泌雄激素的肿瘤等。

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