雄性激素的影响因素

雄性激素在人体内并不是一成不变的，随着人体生长发育不断产生分泌量的变化，同时在一天内，随着身体状态产生体内浓度的变化，与此同时，相关的健身运动、食物摄入、身体疾病等方方面面的因素都在无时不刻使体内的雄性激素发生变化。一般来说正常的变化属于雄激素的基本症状，不会影响我们的身体健康，只有异常的变化出现，才会使我们的身体出现不良变化，需要及时诊治。

雄激素受脑垂体和下丘脑的调节，下丘脑、脑垂体及性腺激素之间存在相互联系、相互制约的复杂关系，它们一起参与控制和调节生殖活动，称为下丘脑-垂体-性腺轴。

男性睾丸酮水平在24小时内会发生节律性变化，早上最高，晚上最低。尽管男子常常在早晨出现勃起，但性活动最高峰的时间都是晚上，看来人类的性欲不仅与激素有关，而且还受其它因素的制约。

雄性激素能促进雄性器官的生长、精子发生和雄性第二性征的发育，促进男性副性征如胡须、阴毛的出现和维持男性性欲等作用。另外它对全身代谢也起一定的调节作用，雄性激素有强大的促进蛋白质合成使机体呈氮正平衡的作用，这在儿童表现尤为突出，如促进骨胳肌发育、促进骨胳中钙盐沉着，使骨胳增厚生长，并有增加基础代谢、刺激红细胞生成等作用。雄性激素可促进RNA聚合酶和氨基酰转移酶，还能促进糖酵解中的己糖激酶、磷酸果糖激酶，也促进线粒体的细胞呼吸酶类，从而供应细胞合成代谢所需要的能量。

正常成年男性每天分泌睾酮8(4～12)mg，个体差异很大。男性释放在血中的睾酮其中95%来自睾丸。女性释放在血中的睾酮，主要来自肾上腺皮质，血液中的睾酮，98%是和一种特殊的α-球蛋白，即皮质类固醇结合球蛋白(CBG)或称睾酮结合球蛋白(TBG)结合而进行运输的，少数睾酮和清蛋白非特异结合或以游离形式存在于血液中。

睾丸合成睾酮的能力要远大于肾上腺皮质，因此当睾丸分泌雄性激素不足时不能由肾上腺皮质来弥补、代替。但输精管结扎后对睾丸间质细胞睾酮的分泌并无影响，人工合成的雄性激素类似物苯丙酸诺龙(苯丙基去甲睾酮)亦具有促进机体蛋白质合成的作用，但其雄性化作用低于睾酮;人工合成的17α-甲基睾酮其雄性激素的生理效率最高，且可供口服发挥作用，都是临床上常用的药物。

许多内分泌系统的疾病会损伤睾丸的功能，其结果是性腺功能低下。雄激素受脑垂体和下丘脑的调节，下丘脑、脑垂体及性腺激素之间存在相互联系、相互制约的复杂关系，它们一起参与控制和调节生殖活动，称为下丘脑-垂体-性腺轴。内分泌虽然由各内分泌腺所产生，但同时也受大脑神经中枢支配。

雄性激素分泌不足有可能是由于睾丸功能异常，或者是存在有先天遗传疾病所造成的。建议检查阴囊彩超并且抽血检查性激素来明确具体的病因，目前可以选择服用十一酸睾酮胶丸来进行激素替代治疗。另外饮食方面可以多吃动物内脏，鸡蛋黄这些高胆固醇的食物。

一般来说肥胖女性患者更容易出现雄激素较多的情况，主要是来自饮食结构改变及精神压力增大，环境因素等。导致女性身体内性腺分泌失去平衡，睾酮水平的逐渐升高，抑制雌激素水平。

如果女性睾酮长期处于过高水平，雌激素水平过低，会抑制促卵泡激素水平，引起卵巢卵泡不能发育成熟，不能排卵，而形成囊状卵泡，最后成为多囊卵巢综合征，而导致不孕症。

男性的雄性激素分泌过多，大多数是由于睾丸的疾患导致的，在青春期男性睾丸迅速发育，从而出现大量的雄性激素来促进身体性征的产生，但是在青春期过去之后，由于个别男性的睾丸继续生长，雄性激素持续大量分泌，导致体内雄性激素过多，从而出现一系列困扰。我们建议雄激素分泌旺盛的男性可以在男性科室进行相关的检测，排除体内隐疾导致的可能，通过药物治疗或者手术控制睾丸大量分泌雄性激素，实现治疗效果。