雄性脱发药物治疗

目前治疗雄激素性脱发的药物主要有两种，一种为非那雄胺，又称为保法止，是临床使用已久，且副作用较小的口服药物，应注意与市场上含量偏高的保列治区别。另一种为米诺地尔的外用药物，市面上存在2%与5%两种规格，5%的浓度更高效果更好，2%的米诺地尔可能出现多毛的症状。实际应用中，可能因洗剂中的辅料，造成过敏，故以泡沫剂型治疗效果更佳，不易引起过敏。临床上，患者进行植发术后，应配合非那雄胺的应用，防止其他区域的脱发。

具体用药请结合临床，以医生指导面诊为准。

对于治疗雄性脱发的很多药物不会在短期内见效，比如非那雄胺片。非那雄胺用量是每天一片，一般坚持使用1-2疗程才会看到明显的效果，1个疗程是4个月，算下来也就是8个月左右的时间。如果想让效果好一些，使用时间也可以更长一些，比如说为期一年甚至更久，头发恢复好之后就可以逐渐停药了。

1、米诺地尔

药物类型外用、非处方药。

适应症稀疏、男性型秃发、斑秃。

使用方法女性用2%米诺地尔、男性用5%米诺地尔，每天2次，每次1ml。

药理作用该药可通过开放钾通道，降低细胞内钙离子浓度，还能刺激毛囊上皮细胞的分化和增殖，可延长头发生长期，同时有扩张血管的作用，它的优势在于副作用小、男女通用、效果明显、使用简单，堪称目前治疗脱发最好的药物。

有效率：轻中度脱发的治愈率可达70%。

2、非那雄胺

药物类型内服、处方药。

适应症男性雄性脱发。

使用方法保法止，每天一次，每次1mg(一片)。

药理作用该药是5α-还原酶抑制剂，能抑制头皮毛囊变小，逆转脱发过程，进而达到生发的效果，早在1992年FDA就批准了1mg非那雄胺用于18岁以上男性雄性脱发的治疗，是治疗男性雄脱的可靠药物之一。但同时有3%几率出现降低性欲的副作用，停药后即可恢复。

一般连续服用非那雄胺三个月以上，75%左右的轻中度脱发会得到改善。

3、氟他胺

药物类型内服、处方药。

适应症女性雄性脱发。

使用方法每日口服约250mg。

药理作用氟他胺是一种非固醇类的雄激素拮抗剂，因此可以用来治疗女性雄脱，一般治疗1年后脱发症状得到明显的改善，虽然很像女版非那雄胺，但国外有研究称氟他胺可能会导致肝损伤，所以尽管效果不错，但不适宜长期使用。

4、螺内酯(安体舒通)

药物类型内服或者外用、处方药。

适应症女性雄性脱发。

使用方法螺内酯片可以口服，安体舒通乳液可以外用。

药理作用它可以通过与雄激素竞争受体，发挥抗雄激素的作用，因其能较为明显的引起男性乳房肿胀及性功能障碍，因此不适宜男性雄脱患者。

5、环丙孕酮

药物类型内服、处方药。

适应症女性雄性脱发。

使用方法须医生开具，于月经周期的第5-25天服用，每日两次，每次50mg。

药理作用该药是一种避孕药，它是17-羟孕酮类衍生物，有很强的的性激素拮抗效果，也可用于女性痤疮、雄性脱发、多毛症等，由于女性不能使用非那雄胺，所以这也是女性雄性脱发为数不多的选择，但该药为处方药，对肝肾有一定的副作用，一定要遵医嘱使用。

米诺地尔(minoxidil)是由普强公司在20世纪60年代率先推出的一款口服高血压的治疗药物，但是在临床使用的过程中发现大概有1/5的服药患者会出现不同程度的多毛症。国外科学家们针对这一现象进行了大量的临床研究，于1987年开发出了全球唯一一款安全、有效，用于治疗雄激素脱发(AGA)的外用药物，也就是米诺地尔溶液，并于1996年被美国食品药品管理局(FDA)正式批准用于治疗雄性脱发和斑秃。

根据药物浓度的不同，可以分为5%和2%两种，5%浓度主要用于治疗男性雄性脱发，而2%的则用于治疗女性雄性脱发，但临床有大数据表明：5%和2%的米诺地尔溶液在治疗女性雄性脱发效果方面并没有显著性差异，也就是5%的米诺地尔溶液也可以用于治疗女性雄性脱发。

注意：任何药物都有其最合适的药效浓度，用少了无效，用多了则可能会变成毒药。

临床研究表明：雄性脱发病史少于5年且毛囊没有完全微型化的患者效果最好。临床意义也就是，如果病史少于5年且毛囊没有完全微型化，使用米诺地尔后可以使头发质量得到明显逆转;如果超过5年或毛囊完全微型化，则效果偏差。

女性雄性脱发最好不建议吃避孕药，这样不仅会加重脱发现象的发生。并且避孕药含有的激素特别的大，如果长期口服长效避孕药的话，可能会导致内分泌水平的紊乱，从而引起脱发问题的加剧，如果出现了这种情况，建议可以考虑采用其他的的避孕方式，比如最好是通过使用安全套或者宫内放置节育器，也可以用体外射精来进行避孕。

螺内酯称作女性"荷尔蒙调节剂"，属于是人工合成的抗醛固酮药物，此药物可通过拮抗醛固酮产生保钾利尿的作用。因为本药还在靶组织的细胞内与睾酮、双氢睾酮竞争性与雄激素受体结合，进而可以发挥抑制雄激素作用。能够阻碍DHT与雄激素受体AR的相结合，被证明对女性遗传和雄性脱发有效果。近些年来利用此作用治疗的一些与雄性激素代谢相关的皮肤病取得了良好的效果。

女性雄性脱发：女性雄性脱发的脱发区主要发生在头顶部，有人测定该脱发部位皮肤中睾酮转变成二氢睾酮的速度比正常人要快。螺内酯可控制此转化过程，从而可以减少皮肤中二氢睾酮的产生。一般螺内酯每日可以40～60mg口服，治疗需要维持1～6个月。

非那雄胺片有的可用于治疗已有症状的良性前列腺增生症(BPH)，有的也可以用于治疗男性秃发(雄性脱发)，能够促进头发生长并防止继续脱发。因此非那雄胺片对脱发是有用的，但不适合妇女和儿童使用。

非那雄胺片广泛被用于脱发治疗，目前是国际医学界公认的治疗脱发两大药物之一。

非那雄胺片是一种合成4-氮甾体激素化合物，属于新一类的5α-还原酶特异抑制剂，能够不可逆地抑制睾酮转化为双氢睾酮。因此对脱发的治疗有很好的效果。

本品的推荐剂量为每天1次，1次1片(1mg)，可与或不与食物同服。一般在连续用药三个月或者更长时间才能观察到头发生长增加或防止继续脱发的效果。建议持续用药以取得最大疗效，停止用药后疗效可在12个月内发生逆转。