儿童斑秃的发病有其自身特点,首要的是,除了惊恐之外,它很难从神经精神因素的其它方面找到原因。其次斑秃复发较多,也易发展成全秃,治疗上较为困难。
在其病因上,我们认为,先天禀赋不足,脾肾亏损为其主要病因,治疗上要以健脾补肾为主要治疗原则,重在调节其脾胃功能,以促发之生化之源。
并注意局部是否合并有细菌或真菌类的感染,必要时配合中药外洗液外洗治疗。感染的存在易致患儿毛囊的破坏而症情反复,消除头皮的炎症对儿童斑秃的治疗有所帮助。
小儿斑秃与骨密度异常有关儿童斑秃,尤其是点状脱发和斑状脱发的发病与骨密度(BMD)异常的关系密切。此外,血清锌、钙水平降低及不良生活习惯,也与儿童斑秃的发病有关。
儿童组点状秃发者的骨质疏松率最高,达74.29%,斑状秃发者次之,达46.88%,其总的骨质疏松率为57.75%,明显高于成人组的13.04%(P<0.001)。38.2%的儿童斑秃患者的血微量元素锌、铁和钙低于正常范围,而成人组斑秃患者的这一比率为20.7%。
研究还发现,不良生活习惯也可能是导致斑秃儿童缺钙的主要原因。儿童组在常吃零食(82%)和挑食(59%)等习惯上与成人组比较差异非常显着(P<0.001,P<0.01)。
儿童斑秃,尤其是点状秃发和斑状秃发型与BMD异常的关系密切。这类患者的锌、钙代谢异常和不良生活习惯等,可能是引起其骨质疏松并导致和加重其斑秃的原因。临床上应针对这些病因,让患者适当补充锌、钙,并纠正其不良生活习惯。
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