斑秃可以发生于任何年龄，但以中年人居多，性别差异不明显，一般为无意中发现或被他人发现，没有自觉症状。斑秃按病期可以分为进展期、静止期及恢复期。
首先，在头部出现圆形或椭圆形的脱发斑，常在无意中或被他人发现脱发斑逐渐增大，边缘处头发松动，易于拔下，表明病变处于进展期。将拔下的头发放在放大镜下观察，可见毛发下段逐渐变细，如惊叹号样。脱发区的头皮是正常的，无炎性发红、无鳞屑、无瘢痕、脱发斑境界清楚。多数发展至钱币大小或更大就不再发展，通常没有不适，偶有轻微的瘙痒、刺痛。
头发全部或几乎全部脱落称为全秃，全身所有的毛发都脱落称为普秃，还可见匍行性脱发。病区皮肤除无毛发外，不存在其他异常，静止期时脱发边缘的头发不再松动，大多数病人在脱发静止3～4个月后，进入恢复期。恢复期一般会有新毛发长出，最初出现细软，色浅的绒毛逐渐变长，变黑，恢复正常。
斑秃有时可以伴有指甲的异常，最常见的是甲凹陷，还有脆甲、甲剥离、反甲等。还可并发眼部的白内障、Down综合征、甲状腺病和白癜风等。
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