米诺地尔的真实有效率之谜

我们此前了解到米诺地尔较早是作为降压药存在的，那么它对于脱发治疗究竟能起到多少实际的效果呢?

（米诺地尔的真实效果）

米诺地尔对脱发到底能起到多大的作用?

评判一个药物有效没效，有效率多少，医学上有一个自己的标准，较主流的就是随机对照试验(randomized controlled trial, RCT)，关于这个实验的原理这篇文章不多去解释，大家只要知道它是目前较权威的方法就可以。

关于米诺地尔的RCT，国内相关文献很多，但是大多数都是属于小型样本，我列举其中一些给大家看看，如果不想看过程的童鞋可以一拉到底看结论。

❶ 2%和5%米诺地尔对于女性脱发(FPHL)的有效性研究

样本和统计标准省略，我们直接来看结果▼

（米诺地尔疗效对比）

治疗进行到3个月时，2%米诺地尔有效率是20.61%，5%米诺地尔有效率是38.02%

治疗进行到6个月时，2%米诺地尔有效率是38.02%，5%米诺地尔有效率是64.46%

（不同浓度米诺地尔效果）

如果我们分得更细一点，把女性脱发按照2级和3级划分，结果是这样的▼

（米诺地尔治疗效果对比）

可以看出，如果都治疗6个月，2级脱发用2%和5%的有效率差别不大，但是3级脱发用2%和5%的差别就巨大了，可以说严重的脱发用5%的米诺地尔会有更好的效果。

那么是不是说5%的米诺地尔可以淘汰2%的米诺地尔呢?也不是这样，更高的浓度意味着更高的风险，我们来看一下一个简单的结论

（米诺地尔治疗效果）

虽然样本不大，但是5%的副作用比2%的副作用高出3倍左右，而且大家注意5%的米诺地尔会出现休止期脱发的例子，这就是大家常说的“狂脱期”，2%用药发生狂脱期的几率也小于5%用药。

❷ 单独用米诺地尔和单独用非那雄胺的效果对比(男性)

很多人用米诺地尔的同时也会使用非那雄胺，那么究竟米诺地尔效果更强还是非那雄胺效果更强，这个问题也是很有意思的。有研究机构针对两种药物也做了对比▼

A组 单独用非那雄胺

B组 单独用米诺地尔

C组 米诺地尔+非那雄胺

结果如下▼

（米诺地尔治疗效果）

单独用非那雄胺的有效率是75%，130天出效果，单独用米诺地尔的有效率是64.7%，3个月出效果，两者结合使用的有效率是85.7%，2个月出效果。非那雄胺+米诺地尔的效果较强，见效较快，单独用米诺地尔也有65%左右的有效率，一般3个月见效，也算非常明显了。

不过这项研究还有一个结论也值得注意，当脱发时间长达5年以上，无论是单独用米诺还是非那，还是两者结合使用，有效率都低于40%，这个结论也印证了好头发一直以来的观点——治疗脱发要趁早，药物的效果大多数针对脱发初期效果会很明显，如果脱发时间太长，药物往往无能为力。

❸ 米诺地尔凝胶针对斑秃的随机双盲对照实验

米诺地尔还有一个很重要的作用就是治疗斑秃，这次用的产品是米诺地尔凝胶。

（米诺地尔凝胶针对斑秃的随机双盲对照）

在治疗1，2，3个月之后，米诺地尔凝胶对斑秃的治疗效果分别达到了31.8%、65.6%和87.5%

（米诺地尔凝胶对斑秃的治疗效果）

这个结果显示的是用米诺地尔凝胶之后，斑秃面积的减少了多少。凝胶组大约减少了395.02mm²，对照组减少了273.74mm²，一方面说明米诺地尔凝胶确实有效，另外也说明了斑秃其实是可以自愈的(对照组属于没有任何功能的药物，但是仍然改善了斑秃)。

研究结果我们看完了，直接说说几个结论吧

关于随机双盲对照试验中，米诺地尔的有效率评估▼

01

米诺地尔平均见效的时间是98天(3个月以上)，使用6个月的效果要远远好于3个月的效果

02

米诺地尔对男性脱发的有效率是65%，对女性的有效率是59%，对斑秃的有效率是87%，综合效果应该在55%~70%左右浮动。

03

5%的米诺地尔在对3级以上脱发的效果会好于2%，但是副作用的几率也大于2%米诺地尔3倍

04

5%米诺地尔使用之后比2%更容易出现狂脱期

05

单独用非那雄胺效果要强于单独用米诺地尔，但是两者结合可以起到更强的效果，有效率可以达到85%以上

06

如果脱发时间长达5年以上，那么不管是米诺地尔和非那雄胺如何使用，有效率都会大大降低，降低到40%以下

请大家注意，医学中的有效率是有一定标准的，比如毛发的密度、毛发的长度这些数据都要有统计学上显著的差异才可以算有效，这个有效率只是统计学上的意义，而可能不一定是患者心中的期待。比如一根头发，从2mm长到了3mm，按照统计学是增长了50%，但是肉眼几乎看不出区别，这就是医学的有效率，它很科学，但是不一定符合人们的想象。

也就是说，米诺地尔临床有效率65%这个数据，并不是说使用米诺地尔之后，65%的人都感觉脱发被治好了，而是这65%的人在统计学上观测到了明显的变化，这个变化不一定是肉眼可见的，如果我们走访这65%的人，他们可能觉得这个药物根本无效，但是统计结果为有效。事实上如果以人们的感受作为评判标准，那么米诺地尔的有效率应该只有30%~40%左右(肉眼可见的明显变化)，这一部分结果都被厂商选择性的过滤了。

所以米诺地尔的实力威力可能并没有大家想象的那么神，但是已经足够出色了，而且这个地球上，暂时也找不出第二个可以安全有效的替代者。

在谈到药物效果的时候，医学的数据只是一个参考，不能代表每一个人。医学的研究可以告诉世界哪些药物是普遍能产生作用的，但是不能保证具体到每一个人会取得什么样的效果，想知道效果的较好办法永远是实践，实践后才知道这个药物能给你带来多大改变。