男性脱发的用药问题？

关于男性用药的问题，之前几个答案已经说的很详细了。老徐说一些大家没有提到的部分。

米诺地尔这么多产品，选择哪个好

目前市面上常见的米诺地尔，有蔓迪、达霏欣、斯必申、可兰、落建、米诺地尔凝胶等等，他们到底有什么区别呢?

首先米诺地尔溶液的成分就是三大件——酒精、米诺地尔、助溶剂(丙二醇或者甘油)，目前市面上主流的米诺地尔产品都是这样的配方(米诺地尔凝胶除外，下面会讲到)

酒精一般都是75%的医用酒精，不过有些厂商可能为了让味道淡一些，会使用玉米酒精或者双脱醛酒精，其实不影响效果。

丙二醇和甘油，作用是帮助溶解米诺地尔，更好的发挥药效。这里面其实丙二醇的效果会更好一些，但是总有一些丙二醇过敏的反馈，所以甘油也是一个选择。丙二醇的浓度一般在10%~30%，浓度高溶解效果越好，但是过敏的几率也会大一些，国内添加的比例应该都是30%，以效果为主。其实也不用过分纠结这个东西，厂商是不会公开这个数据的，即使公开你也没法去查，除非有专业实验室。这个指数不是很重要。

至于米诺地尔浓度，正规厂商不会作假，只有一种情况能导致浓度不太对，就是酒精的浓度，如果酒精浓度低于75%，那有可能米诺地尔会析出的。

综上所述，国产的蔓迪、达霏欣配方不会有太多区别，区别在于丙二醇的浓度和酒精浓度，蔓迪的浓度应该高一些，这个老徐并没有精确的数据，只是根据蔓迪的味道、刺激性和部分发友的反馈判断的。理论上讲蔓迪这类配方效果应该更好一些。

落建现在基本都是甘油配方了，其实大家要注意一点，甘油不代表绝对不过敏，有些人甘油过敏，但是丙二醇反而不过敏，太正常了!落建就是为欧美人研制的，效果不一定好过达霏欣蔓迪，因人而异。

斯必申、发迹这类米诺地尔，时间要晚于蔓迪和达霏欣，他们产品在配方上和两位老大哥也不会有太大差别，但是配方这个东西，即使一点小小的变化，也可能导致整体效果会出现变化，这一点蔓迪和达霏欣更有优势，因为它们的产品面世时间都在十年以上，对于患者反馈、效果把控是更有优势的。

最后说说米诺地尔凝胶。这个东西成分比上面的米诺地尔要复杂一些，除了丙二醇和乙醇之外，还需要卡波姆、硫代硫酸钠等成分，为什么费这么大劲把米诺地尔搞成固体，除了方便使用之外，像卡波普这样的高分子聚合物，对皮肤的耦合效果是很好的，可以更好的穿透皮肤，促进米诺地尔吸收，按理说这个东西确实比液体米诺地尔好用，但是成本也会更高一些，没那么容易取代传统米诺地尔的市场，欧美基本是落建的天下，搞这些都没什么用，落建自从放弃丙二醇配方之后基本都是一个保守派守着一亩三分地了，被强生收购后估计也没什么心思研究新一代防脱发产品，算是一直吃老本吧，完全没必要再神话落建了。

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非那雄胺的副作用到底有多少?

我见过很多发友都对非那雄胺很了解，但是真正使用的人很少，原因很简单，提到非那雄胺可能影响性功能的副作用后，大部分人都退却了。

这很容易理解，你说吃药吃个头疼腰痛的也就算了，忍忍就过去了，要是吃个阳痿，那就是触碰了男人的底线，万万不行。

很多研究数据对于非那雄胺的副作用都比较宽容，一般的数据认为非那雄胺的副作用几率低于3%，很多研究中则低于1%，但是老徐之前在自己微信上也做过一个调查，使用非那雄胺的100脱发发友中，感觉到性功能有影响或者性欲降低的发友，有20%左右。

当然老徐的调查只是一个粗略的调查，没有细分脱发者的年龄、脱发程度、用药时间、激素水平等等因素，但是可以说明一个问题，就是非那雄胺的不良反应可能确实比研究数据要高一些，不过也不需要担心，因为大部分吃非那雄胺感到副作用的发友，停药1个月之后，基本就什么也感觉不到了。

关于非那雄胺的疗效，有一点可以确定的是——单独用非那雄胺的效果肯定要强于单独使用米诺地尔，非那雄胺+米诺地尔的效果则达到最高。所以使用非那雄胺的尝试是有意义的，如果仅仅依靠米诺地尔，效果并不会特别好。

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关于停药后，脱发更严重的问题

来咨询老徐的发友中，十个有八个人都会问到这个问题，他们关心的是以后如果不用药了会怎么样?

长期用药的研究，国内外我都看过，关于非那雄胺的长期用药记载，国外论坛上超过3年、5年的比比皆是，据说有人用过超过20年，从1997年就开始使用，所以这个药物如果对你来说没有副作用，那确实可以持续使用很久的。而且非那雄胺只是抑制DHT浓度，停药之后无非就是DHT再变回老样子，不会导致脱发变多。就好比一个人有3000块钱收入，吃了非那雄胺就好比多了2000奖金，有一天你不吃非那了，奖金不发了，你的工资又回到了3000的水平，有些发友就很不满意了，发明了“复脱”这个概念，可是别忘了你以前也就是3000元钱的水平啊，不能把锅扣给非那雄胺。

米诺地尔的停药问题要复杂一些，因为米诺地尔的药物机理本身就不是特别明确，一般认为它是一个刺激毛囊生发的作用，有的时候有这个刺激效果，头发就生长的很多，不用了，外界的刺激效果消失了，头发又逐渐变回了原来老样子。没有任何文献、任何研究表明使用米诺地尔会导致脱发增多，用的时候都不脱发，不用的时候更不能背锅。

那么为什么大部分用药的人有感觉到掉发增多或者复脱的问题呢?也不奇怪，因为人的脱发行为，尤其是雄激素脱发的患者，从长远来看脱发都是越来越严重的，在这个过程中药物也许能缓解，但是可能入不敷出，这就是为什么有人感觉用药之后掉发更严重——不是因为药物有问题，而是你本身掉发就非常严重，药物只能帮你缓解一点点，但还是抵抗不了脱发的速度。