近期频繁被拯救的脱发

昨天有发友分享给我一篇文章，文章中讲到加州大学洛杉矶分校搞的一个研究，其中提到了二甲双胍可以治疗脱发，遂问我二甲双胍是否真的有此功效。

我们来简单看一下文章中所提到的文献。

名字文章中并没有提，不过《CELL》子刊上6月份只有一篇同时符合“脱发”和“二甲双胍”两个关键词的文献，名字叫做：Stimulation of Hair Growth by Small Molecules that Activate Autophagy(通过激活自噬的小分子刺激毛发生长)。

时间是今年6月18号，正好半个月前。

这篇文献并没有单独讲二甲双胍，主要讲到的药物有三个：雷帕霉素、二甲双胍和α-KG对mTOR和ampk的调节作用。

他们在开头写到：

We report that quiescent (telogen) hair follicles can be stimulated to initiate anagen and hair growth by small molecules that activate autophagy, including the metabolites α-ketoglutarate (α-KG) and α-ketobutyrate (α-KB), and the prescription drugs rapamycin and metformin, which impinge on mTOR and AMPK signaling. Stimulation of hair growth by these agents is blocked by specific autophagy inhibitors, suggesting a mechanistic link between autophagy and hair regeneration.

大意：我们报告说，通过激活自噬的小分子，包括代谢物α-酮戊二酸(α-kg)和α-酮丁酸盐(α-kb)，以及可以影响mTOR和ampk信号的处方药雷帕霉素和二甲双胍，可以刺激处于静止期的毛囊开始生长毛发。这些药物对毛发生长的刺激被特定的自噬抑制剂阻断，这表明自噬和毛发再生之间存在联系。

简单来说，就是通过引导毛囊细胞的 “自噬”，促进毛发的生长。

啥叫自噬作用呢?简单来说就是细胞的自净功能，它可以清理掉细胞质中的有害物质，让细胞重获新生。研究人员假设恢复自噬作用的毛囊能够使毛囊从休止期过渡到生长期，整个研究就是围绕着如何能够诱导毛囊恢复自噬作用而进行的。

研究中给了非常多的对比图片，确实能够看到，通过这些能够刺激自噬作用的药物治疗之后，小鼠毛发生长是快了一些：

看似很有效果，但这东西有一个致命的缺点，就是小鼠的毛都是被人工剃掉的，跟人类的雄性脱发没有啥关系。也就是说，整篇文献也许最多可以证明能够刺激自噬作用的这些药物，能够加速毛发的生长。离应用到人身上、应用到人类雄脱身上还有些差距。

而且，文献中有一点让老徐非常迷惑：

这部分使用了引文中的话，大意是：尽管二甲双胍尚未被用于研究头发生长或治疗脱发，但多囊卵巢综合征患者使用二甲双胍片治疗后的脱发量有所减少。在一篇讲述二甲双胍对治疗脱发有意义的研究中，又举用反例说明二甲双胍会导致脱发，实在令人费解。

至此简单做一个总结吧：①二甲双胍可以促进毛发的生长，对雄脱效果如何尚不知道。②服用二甲双胍，有可能间接或直接导致脱发。

其实加州大学洛杉矶分校在脱发治疗上经常能够得出一些比较先进的结论，比如17年的时候就曾经在自然子刊(相当屌的杂志)上发布过关于毛囊干细胞的研究：

当时老徐抱着学习的态度给他们发过邮件，询问研究相关的进展，人家的回复相当低调，说目前只是理论阶段距离临床试验还早的很(可惜太久没登雅虎邮箱邮件被清理了，不然可以贴图给大家看看)。当时国内自媒体的高潮程度比这次要厉害得多，基本上是一夜之间网上就出现了大量的宣传文章，而且一律是脱发有救了之类的标题。

鉴于最近一个月的时间内出现了好几次这样的情况，老徐友情提示一下大家：脱发这行，大多数引起所谓“轰动”的研究，基本上都是国内自媒体们借着外国研究文献提高逼格收割流量。对此，观望可以，不要堕入其中，毕竟希望越大，失望也就越大。