前列腺增生的发病与内分泌因素有关,尤其与双氢睾酮这种雄激素密切相关。在体内,双氢睾酮是由5α-还原酶的物质将睾酮转化而成。非那雄胺为5α-还原酶抑制剂,可以抑制5α-还原酶的作用,阻止该酶将睾酮转化成双氢睾酮,进而阻止或者逆转前列腺增生,给治疗前列腺增生带来了可能。临床研究提示,每天口服非那雄胺可明显降低前列腺内的双氢睾酮浓度,经3个月的治疗后前列腺增生体积开始缩小,最大尿流率增加,下尿路症状得到改善,且副作用小,不会出现使用雌激素等药物所致的女性化等不良反应。由于该药并不影响血浆内睾酮水平,因此对正常性活动及性欲均无明显影响。
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非那雄胺的作用机制
非那雄胺的作用就是抑制“Ⅱ型5α还原酶”,使睾酮无法转化为双氢睾酮,达到治疗前列腺的目的。非那雄胺特异性作用于“Ⅱ型5α还原酶”,而不会抑制睾酮(即雄激素)的分泌。非那雄胺治疗前列腺的有效性是比较高的,每日1mg口服可使头皮和血清中的DHT降低约70%。
非那雄胺的治疗
1.用于治疗前列腺增生及相关疾病,能使前列腺体积缩小、腺体萎缩,改善排尿困难;
2.用于血尿的治疗;
3.前列腺手术前应用非那雄胺,可以减少手术出血;
4.治疗男性脱发;
非那雄胺的服用
一般在服药3个月左右开始见效,停药后容易复发,需要长期服药。对于体积较大的前列腺,效果特别明显。一般建议与α受体阻滞剂联合治疗,效果更佳。非那雄胺,推荐每天晚上睡前口服1片,可以有效的改善前列腺增生患者的排尿症状,比如尿频减少、排尿时间缩短。
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非那雄胺的疗效
1. 非那雄胺片具体适用于治疗已有症状的良性前列腺增生症(BPH):
改善症状。降低发生急性尿潴留的危险性。降低需进行经尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除术的危险性。
2. 适用于治疗和控制良性前列腺增生(BPH)以及预防泌尿系统事件:
降低发生急性尿潴留的危险性;降低需进行经尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除术的危险性。
3.同时,可使肥大的前列腺缩小,改善尿流及改善前列腺增生有关的症状。前列腺肥大患者适用于非那雄胺片治疗。可见,非那雄胺可以治理前列腺疾病的。而且对于前列腺炎的治疗还非常有效。临床使用非那雄胺片治疗前列腺增生症取得一定疗效,但该药起效不快,须长期服药达数年之久,可能与前列腺增生症本身的发展缓慢有关。
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