糖皮质激素治疗脱发吗

糖皮质激素是机体内极为重要的一类调节分子，它对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用，是机体应激反应最重要的调节激素，也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂。那么糖皮质激素能治疗脱发吗?

糖皮质激素作用

1. 抵抗作用

能够起到抗炎作用、免疫抑制和抗过敏作用、抗毒作用、抗休克作用。

2. 对系统作用

(1)对血液及造血系统作用：糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增加，大剂量可使血小板增多并提高纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间;促使中性粒细胞数增多，但却降低其游走、吞噬等功能;还可使血液中淋巴细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少。

(2)对中枢神经系统作用 能提高中枢神经系统的兴奋性，出现欣快、激动、失眠等，偶可诱发精神失常，大剂量可致儿童惊厥或癫痫发作。

(3)对消化系统作用 糖皮质激素能使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促进消化，长期大剂量应用可诱发或加重溃疡。

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糖皮质激素治疗脱发吗

不少斑秃患者的发病与自身免疫，特别是由T—淋巴细胞介导的细胞免疫相关，另外一些活动进行期的休止期脱发也有毛囊周围淋巴细胞浸润的炎症，因此糖皮质激素治疗以上类型的脱发有良好效果。

但是斑秃往往又是由精神因素诱发的自限性疾病，故此法并非所有斑秃都适合，或一定要用糖皮质激素治疗。对于病情轻的斑片型斑秃可口服小剂量泼尼松;对于活动进行期、病情发展迅速、拔发试验阳性、秃斑面积大于头皮l/3的斑秃，使用糖皮质激素是需要的，第1个月泼尼松20-30mg/d，分次或早晨一次顿服，以后逐渐减量，维持2-3个月后停药;亦有为防止脱发凶猛而发展为全秃或普秃而早晨一次顿服30一40mg，连服30一40天，待脱发停止，转入恢复期后逐渐减量，疗程4—6个月。

糖皮质激素副作用

正因为糖皮质激素是一种激素性物质，所以副作用很多。糖皮质激素常见的副作用有：

1、向心性肥胖：激素导致人体的脂肪重新分布，四肢的脂肪减少，面部、胸腹背部的脂肪堆积，客观的说，向心性肥胖对健康的影响并不大，但对形象的影响太大，这是许多人尤其是年轻女性不愿意使用激素的主要原因。不过向心性肥胖是可逆的，停用激素后一般可恢复。

2、血糖升高：激素影响糖的代谢导致血糖升高，我们称类固醇(激素的另一个名字)性糖尿病。

3、胃溃疡：激素导致胃酸分泌增加，诱发和加重胃和十二指肠溃疡，严重者导致上消化道出血等。

4、高血压：激素引起钠在体内蓄积加重高血压。

5、骨质疏松：激素导致钙的丢失，体内缺钙，骨质疏松。所以指南要求哪怕使用一片激素也要同时补钙。

6、精神症状：兴奋、失眠、暴躁易怒等情绪改变。

7、抑制免疫：容易诱发或者加重感染，因为激素抑制了自身免疫，一些微生物得以长驱直入进入人体形成感染。此外激素还抑制感染后的发热、咳嗽等症状，使人很难感知到发生了感染而没有及时处理。个别慢性感染比如结核感染者禁止使用激素。

8、皮肤改变：痤疮、多毛、青斑等。

9、眼睛：青光眼，白内障等。

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