螺内酯的副作用是什么

非那雄胺片作为一种临床上比较常用的药品，治疗效果是十分理想的，在广大人群中有很好的口碑，从成分上来看，非那雄胺主要是一种4-氮杂甾体化合物，说到这类成分，医学上有一种名为螺内酯的甾体化合物，那么，螺内酯这种看似组成和非那雄胺相似的药物，究竟有什么副作用呢?

常见的副作用

1.高钾血症，最为常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时;即使与噻嗪类利尿药合用，高钾血症的发生率仍可达8.6%～26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和心电图;

2.胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻;尚有报道可致消化性溃疡。

少见的副作用

1.低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿药合用时发生率增高;

2.抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响，长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳萎、性功能低下，在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降;

3.中枢神经系统表现，长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。

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罕见的副作用

1.过敏反应，出现皮疹甚至呼吸困难;

2.暂时性血浆肌酐、尿素氮升高，主要与过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过率下降有关;

3.轻度高氯性酸中毒;

4.肿瘤，有报道5例患者长期服用本药和氢氯噻嗪发生乳腺癌。

药物反应副作用

1.肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者，促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用，而拮抗本药的潴钾作用。

2.雌激素能引起水钠潴留，从而减弱本药的利尿作用。

3.非甾体类消炎镇痛药，尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，且合用时肾毒性增加。

4.拟交感神经药物降低本药的降压作用。

5.多巴胺加强本药的利尿作用。

6.与引起血压下降的药物合用，利尿和降压效果均加强。

7.与下列药物合用时，发生高钾血症的机会增加，如含钾药物、库存血(含钾30mmol/L，如库存10日以上含钾高达65mmol/L)、血管紧张素转换酶抑制剂、环孢素A。

8.与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用，发生高钾血症的机会减低。

9.本药使地高辛半衰期延长。

10.与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。

11.与肾毒性药物合用，肾毒性增加。

12.甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用，可降低本药的利尿作用。本品有弱的酶诱导作用，加快氨替比林和地高辛的代谢降解，使地高辛的稳态血药浓度上升约30%。阿司匹林能阻断螺内酯的主要代谢产物坎利酮(Canrenone)在肾小管中的分泌，其利尿作用减弱。本品能使华法林的抗凝作用降低约25%，抵消生胃酮的抗溃疡作用。

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可见，螺内酯作为一种复杂的药物成分，有着一系列的副作用反应，这要求我们必须重视正确服用方式，出现不良反应后及时就医。

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