糖皮质激素是一种被广泛应用的药物,其药理作用复杂,衍生药物多样,在这里我们将为大家介绍一下糖皮质激素分泌过多的危害。
糖皮质激素分泌过多的危害
(1)医源性肾上腺皮质功能亢进综合征,又称库欣综合征。激素过多引起物质代谢和水盐代谢紊乱,表现为满月脸,水牛背,向心性肥胖皮肤变薄,多毛,水肿,高血压,高血脂,动脉粥样硬化,糖尿等。
(2)诱发或加重胃,十二指肠的溃疡。激素刺激胃蛋白酶和胃酸的分泌,抑制了胃黏液的分泌,降低了胃肠黏膜对胃酸的抵抗力。
(3)诱发或加重感染。激素引起抗炎作用降低机体的防御能力,然后细菌趁虚而入,诱发机体内源性病灶。
(4)肌肉萎缩,骨质疏松,伤口愈合缓慢。激素减少了钙磷在肠道的吸收,增加了其排泄,长期使用会造成骨质疏松。
(5)影响儿童生长发育。
(6)神经精神异常。
(7)白内障,青光眼。
使用糖皮质激素治疗指南
激素的作用强弱不同主要受其化学结构的影响。如:在氢化可的松的9α位上加氟原子,成为氟氢可的松,其抗炎活性比氢化可的松大13倍;在氟轻松C-21位上再加1个醋酸根即为氟轻松醋酸酯,其缩血管能力的临床疗效比氟轻松高5倍,比氢化可的松高200倍。
除了激素本身的抗炎强弱不同外,它们还有以下一些不同点,影响药物的作用,决定用药的适应证。
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1.使用浓度不同同样药物浓度不同,抗炎效应自然也不同,如氟轻松浓度0.01%时为中效激素,而0.025%时则为强效激素。
2.制剂剂型不同外用激素有多种剂型,可根据不同的皮损、部位选用合适的剂型。常用的剂型有霜剂、软膏、洗剂、凝胶、硬膏、酊剂等。
3.不良反应:不同含氟的皮质激素易引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛、痤疮样皮炎或酒渣鼻样皮疹、色素增加或减退、真菌和细菌继发感染等不良反应。
4.适应证:不同儿童皮肤娇嫩需用弱效激素,成年人可使用强效的;皮肤薄的部位应选用偏弱的,而皮肤厚的部位可用偏强的;病程短而皮损轻的宜用弱效或中效的,病程长、皮损重的则用强效或超强效的。
另外,为了减少不良反应的发生,各种糖皮质激素药物宜及时酌情更换品种,不要在一个部位上久用同一种。
由此可见,糖皮质激素具有着多种药理作用,对人体有着多方面的调节意义,是临床治疗比较常见的一类药物。不过,由于其药理作用比较复杂,我们应当在遵从医嘱的基础上使用糖皮质激素进行治疗,不可盲目用药。
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