糖皮质激素是机体内极为重要的一类调节分子,它对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用,是机体应激反应最重要的调节激素,也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂。同时,肾上腺激素也是我们熟知的一种激素类型,这两种激素之间有怎样的关系呢?
肾上腺皮质激素与糖皮质激素的关系
肾上腺皮质激素包括糖皮质激素。肾上腺是一个内分泌的器官,可以分泌很多种的激素。简单的说肾上腺可以分为皮质和髓脂两个部分,而肾上腺皮质又可以分泌三种激素,主要是:一、糖皮质激素,二、盐皮质激素,三、一些性激素。所以糖皮质激素属于肾上腺皮质激素的一种。一般来说糖皮质激素如果分泌过多,主要可以造成比如满月脸、水牛背这些典型的库欣综合征的一些表现。
使用糖皮质激素治疗指南
激素的作用强弱不同主要受其化学结构的影响。如:在氢化可的松的9α位上加氟原子,成为氟氢可的松,其抗炎活性比氢化可的松大13倍;在氟轻松C-21位上再加1个醋酸根即为氟轻松醋酸酯,其缩血管能力的临床疗效比氟轻松高5倍,比氢化可的松高200倍。
除了激素本身的抗炎强弱不同外,它们还有以下一些不同点,影响药物的作用,决定用药的适应证。
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1.使用浓度不同同样药物浓度不同,抗炎效应自然也不同,如氟轻松浓度0.01%时为中效激素,而0.025%时则为强效激素。
2.制剂剂型不同外用激素有多种剂型,可根据不同的皮损、部位选用合适的剂型。常用的剂型有霜剂、软膏、洗剂、凝胶、硬膏、酊剂等。
3.不良反应:不同含氟的皮质激素易引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛、痤疮样皮炎或酒渣鼻样皮疹、色素增加或减退、真菌和细菌继发感染等不良反应。
4.适应证:不同儿童皮肤娇嫩需用弱效激素,成年人可使用强效的;皮肤薄的部位应选用偏弱的,而皮肤厚的部位可用偏强的;病程短而皮损轻的宜用弱效或中效的,病程长、皮损重的则用强效或超强效的。
另外,为了减少不良反应的发生,各种糖皮质激素药物宜及时酌情更换品种,不要在一个部位上久用同一种。
由此可见,糖皮质激素具有着多种药理作用,对人体有着多方面的调节意义,是临床治疗比较常见的一类药物。不过,由于其药理作用比较复杂,我们应当在遵从医嘱的基础上使用糖皮质激素进行治疗,不可盲目用药。
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