脱发是一项世界性的难题,很多的发友因为脱发而没有自信,甚至自卑。脱发者中最为常见的是男性雄激素性脱发(AGA)。雄激素性脱发是一种雄激素依赖的多基因遗传病,主要表现为头发密度进行性减少,生长期缩短,毛乳头变小,毛乳头细胞、角质细胞及黑色素细胞活性降低,头发逐渐由终毛转化为毳毛,直至脱落。
目前,美国食品和药物管理局(FDA)批准的治疗AGA的药物主要有米诺地尔与非那雄胺。两者不仅可以单独使用或联合用药,更能与非药物疗法相结合使用。
1、非那雄胺
药物类型: 内服、处方药
适应症: 男性雄性脱发
使用方法: 每天一次,每次1mg(一片)
药理作用: 该药是5α-还原酶抑制剂,能抑制头皮毛囊变小,逆转脱发过程,进而达到生发的效果。
5α还原酶可将体内的睾酮转化为活性更强的二氢睾酮(DHT),睾酮以及二氢睾酮都可以与雄激素受体结合,从而影响雄激素依赖的基因转录。男性雄激素性脱发患者血清的游离睾酮和二氢睾酮水平高于正常,脱发区的睾酮、二氢睾酮及雄激素受体的水平均高于正常。
2、米诺地尔
药物类型: 外用、非处方药、
适应症: 稀疏、男性型秃发、斑秃
使用方法: 女性用2%米诺地尔、男性用5%米诺地尔,每天2次,每次1ml
药理作用: 能刺激毛囊上皮细胞的分化和增殖,可延长头发生长期,同时有扩张血管的作用,它的优势在于副作用小、男女通用、效果明显、使用简单,堪称目前治疗脱发最好的药物。
米诺地尔可能通过以下机制达到生发的效果:
(1)提前结束静止期,促进生长期毛发的生长和延长。
(2)开放钾通道,调节毛发生长。
(3)促进血管生成,增加局部血液供应。
(4)抑制毛囊周围的T淋巴细胞浸润,使皮内已闭合的血管重新张开。
米诺地尔平均起效时间为12周,用药时间推荐半年至1年以上。有效率可达50%~80%,以轻、中度脱发者疗效更好,男、女均可使用。如要维持疗效,需使用较长时间。
脱发是个慢性过程,脱发的治疗也是个拉锯战。药物治疗脱发总体时间较长,导致许多患者的依从性差,各种药物的疗效也存在很大的变异。发友平时要劳逸结合,生活规律,饮食清淡而均衡,多吃新鲜蔬菜水果,并保持心情愉快及充足的睡眠。
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