头皮毛囊炎的治疗方法

1、用于治疗敏感菌引起的泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)。

2、用于治疗呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。

3、用于治疗胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠埃希菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。

4、另可用于治疗伤寒骨和关节感染，皮肤软组织感染，败血症等全身感染。建议咨询医生不要私自用药。

该药物是四环素类抗生素的一种，是一种半合成药物，是四环素类抗生素中抗菌药力最强的。该药物对金色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌、淋病双球菌、流感杆菌等有较强的抑制作用，可用于由敏感菌感染所引起的各种炎症。该药物具有较好的脂溶性易于被人体吸收，按毒副作用较大。头皮毛囊炎需在医生指导下使用。

临床研究显示异维A酸在毛囊炎患者与皮肤正常的健康受试者之间的进一步的研究发现，异维A酸能增强毛囊皮脂腺导管细胞的有丝分裂活性，提高毛囊漏斗部角质形成细胞的转化率，降低内角质形成细胞的粘聚力，从而加快皮脂的排出;能破坏厌氧环境，，从而间接发挥抗炎杀菌作用，异维A酸通过抑制皮脂腺活动及下调皮脂的产生，使动物基底细胞成熟过程延长，从而使皮脂腺细胞数减少，皮脂合成减少，继而皮脂分泌率降低。此结果在毛囊炎患者身上亦得到组织学和放射自显影研究证实。

头部穿掘性毛囊炎仍是临床上难治的一种皮肤病，如果能够早期诊断，早期治疗，则有助于控制病情，减少瘢痕形成。目前的治疗方法很多，但疗效并不统一，因此对于最佳的治疗方案还没有形成共识，实际的治疗方案需要根据患者的病情严重程度来具体制定。

Scheinfeld报道一线治疗包括环丙沙星(250～500 mg bid)、克林霉素联合利福平(各 300 mg bid)、大剂量的硫酸锌数月(135～220 mg tid)、米诺环素(100 mg bid)、1064nm 脱毛激光等。

二线治疗推荐异维 A 酸(0.5～1 mg/kg3～12 个月)。第三线治疗方案为阿达木单抗、英夫利昔单抗、阿维 A 等;

而外科手术、放射治疗和 CO2 激光是不得已的选择 。

目前临床上首选的治疗方案就是系统应用广谱抗生素，对于急性发作的患者可以达到快速控制，通常的给药时间是 4～6 周，首选药物包括环丙沙星、四环素及其衍生物、克林霉素联合利福平等。

这是目前公认的长期缓解最有效的一类治疗药物，但此类药物目前尚无统一方案，可根据患者病情缓解及复发情况调整用药剂量或联合用药，尽早缓解皮损;长期维持使用，应遵从个体化原则。

糖皮质激素(GC)是机体内极为重要的一类调节分子，它对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用，是机体应激反应最重要的调节激素，也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂。此类药物目前争议较大，可以作为桥梁逐渐到其他的治疗方式。

对于严重、顽固、难治的患者，可以选择手术治疗。

手术大致上可以分为两类。第一类：局限性切除术，弊端是只能暂时缓解症状。第二类：广泛根治性切除术，是彻底治愈头部穿掘性毛囊炎的一种方式，但此种手术的创伤较大，术前可应用抗生素及维 A 酸类药物控制炎症，对于顺利实施手术有重要意义。

近些年，针对头部穿掘性毛囊炎也出现了一些新疗法，如生物制剂、5- 氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)、1064nm 激光和现代外照射放射等，这些新型治疗方法都是传统治疗失败之后，而作出的一些新选择，其中都有治愈的相关报导，但因为疗效并不统一，加上研究时间都较短，还没有足够的循证依据，所以也没有形成统一的共识。仅供大家参考。