精神因素：不少斑秃患者发病前有神经精神创伤如长期焦急、忧虑、悲伤、精神紧张和情绪不安等现象。有些斑秃患者在病程中，遇到惊吓、焦虑、紧张等情况可使病情迅速加重。上述情况充分说明神经精神因素是引起斑秃的重要病因。
病灶感染：临床发现，病灶感染可以诱发脱发，主要是细菌等的感染可导致血管发生血栓或小血管发炎，使其支配范围的毛发由于血液供应受到障碍而发生头发成片脱落。
内分泌异常：甲状腺疾患合并斑秃者特别多，其中与甲状腺功能亢进的关系更为密切;患有一种或几种自身免疫性疾病的患者，斑脱发病率也明显高于一般人群。
遗传：斑秃患者有斑秃家族史者约占10%~20%，除母女同患外，还可能发生在双胞胎身上;哮喘、异种蛋白过敏、鼻炎、湿疹等遗传过敏者，患有斑秃几率较高。
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