鬼剃头是斑秃的一种民间称呼,作为一种自身免疫性的非瘢痕性脱发,脱发部位皮肤正常,无自觉症状。大部分斑秃有自愈倾向,建议观察一段时间,若头发还是未长出,可去正规医院皮肤科进行检查,做局部封闭治疗。斑秃和其他疾病不同,有的出现有时很快就能处理好,长出新头发,有的斑秃却可能一直脱下去,反复发生,持续很长时间,有些可持续十多年以上。这需要我们对斑秃的产生原因进行基本了解,进行针对性治理以促进头发的生长。
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斑秃的产生原因
1.遗传因素:
约有10%~20%的斑秃病例有家族史,遗传过敏性体质者易伴发斑秃,这些提示遗传可能是病因之一。曾有报告一家四代均患斑秃,本病可能与遗传缺陷有关。
2.内分泌失调
甲状腺疾患、糖尿病、白癜风、硬皮病中斑秃发生率增高。斑秃也易出现于更年期,妇女妊娠期斑秃往往会自愈,但在分娩中脱发又可复发,应与体内激素水平有关。因引,斑秃也可能受内分泌紊乱的影响。
1. 血管机能紊乱
80%斑秃患有脑血流图异常,头皮局部供血不良。有人发现若颅骨与头皮匹配不良,头皮过于紧张,致使局部血液不畅,也会引起脱发。
2. 感染、中毒
蛀齿或扁桃体炎等感染灶可能和斑秃有关,因为细菌等的感染可导致血管发生血栓或小血管发炎,使其支配范围的毛发由于血液供应受阻碍而脱发。有毒物质可使头发脱落,说明斑秃也可和体内的某种毒有关,其他如真菌、病毒、体外寄生虫出提示与本病有关。
3. 精神神经因素
精神神经因素为诱发及促使病情加重的原因,有的病人在发病前长期焦虑,忧愁或悲伤,有的在精神紧张或情绪不安时发病,也有的在突然惊恐或悲痛之中迅速发生斑秃。其发病机理可能是由于患者精神紧张,导致植物神经功能紊乱,交感神经紧张性增高,头皮血管持续性收缩,造成毛根部血液循环障碍,毛根种子层的细胞功能减退而发斑秃病。有人在动物实验中切除猫及狗的第二颈神经节或神经根,相应的皮肤便成片地脱毛。
斑秃的治疗
大多数普通斑秃有自然痊愈倾向,少数病例反复发生,所以治疗困难。但有很多疗法可以联合治疗脱发。
1.外用药
米诺地尔: 5%米诺地尔霜或溶剂,每日涂1或2次,可能与它的血管扩张作用有关。
2.内用药
糖皮质激素:泼尼松内服,数周后逐渐减量,然后以小剂量维持6个月。糖皮质激素效果好,但副作用大,停药后易复发,故不作为常规疗法。但对急性斑秃,为避免发展为全秃或普秃可试用。
3.局部注射法
局部注射糖皮质激素,适用于范围较小的脱发,或普秃患者的重要美容部位(如眉毛)。可直接注射脱发区,也可注射其周缘部,以期控制脱发范围的继续扩大。要注意避免可能引起的局部皮肤萎缩和凹陷。
4.神经封闭疗法
对枕大神经做封闭术,该神经被封闭后,其支配区域的皮肤温度上升,有利于毛发再生。
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一般情况下,斑秃都是由于免疫力下降,加上情志因素合并致病,发生斑秃时,一定要及时发现并采取处理措施。如果可能,最好是能找到发生斑秃的诱导因素,比如过度紧张、过度熬夜操劳、过度焦虑不安等等,及时的调整身体的状态和情绪,配合有效的处理方法,大多数的斑秃预后是很好的,很快就能停止脱发并开始长出头发。
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