斑秃是属于一种皮肤病,往往会令患者在头部出现小片区域的圆形或者椭圆形脱发,随着病情发展会出现多片不均匀的脱发。由于脱发阶段会在头上形成或多或少的圆斑状秃斑,就好像被鬼剃掉了一块儿块儿头发一样。所以又被大家叫做鬼剃头。
鬼剃头并非有鬼
鬼剃头是一种突然发生的局限性斑片状的脱发,病发原因有很多,局部皮肤正常,无自觉症状。目前病因不明,病理检查可见毛囊减少,在毛囊周围有淋巴细胞浸润,且本病有时合并其他自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、风湿等),故目前认为本病的发生可能存在自身免疫的发病机制。
鬼剃头的病因
目前尚不清楚鬼剃头发病的具体原因,存在以下几种可能:
1、自身免疫的发病机制
在毛囊周围有淋巴细胞浸润,且本病有时合并其他自身免疫性疾病(如白癜风、特应性皮炎),故目前认为本病的发生可能存在自身免疫的发病机制。
2、遗传素质
遗传素质也是一个重要因素,可能与HLAⅡ型相关,25%的病例有家族史。
3、其它因素
此外,还可能和神经创伤、精神异常、感染病灶和内分泌失调有关。
鬼剃头怎么治疗
大多数普通斑秃有自然痊愈倾向,少数病例反复发生,所以治疗困难。
斑秃治疗以心理治疗为主,告诉患者本症是完全可以治好的,要做到心态平稳,不要急躁,切勿“病急乱投医”,须知头发不是一天就能长齐的。
饮食方面要禁酒、少吃辛辣刺激性食物。发现斑秃后,不要老是用手去抚摸或拨弄,这是因为斑秃边缘的发根比较松动,容易拨下而扩大斑秃区。如果联合多种疗法治疗,效果会更好。
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1、外用药
(1)米诺地尔
5%米诺地尔霜或溶剂,每日涂1或2次,可能与它的血管扩张作用有关。
(2)蒽林
0.5%~1%蒽林软膏或霜,是一种原发刺激剂。每日外涂1至数次,以使局部皮肤出现轻度皮炎为限。
(3)接触致敏剂
二苯环丙烯酮(DCP)最常用。
(4)糖皮质激素
强效激素外用或封包。0.05%地塞米松,50%二甲基亚砜溶液外用常比霜剂等有更好疗效。
2、内用药
(1)糖皮质激素
泼尼松内服,数周后逐渐减量,然后以小剂量维持6个月。糖皮质激素效果好,但副作用大,停药后易复发,故不作为常规疗法。但对急性斑秃,为避免发展为全秃或普秃可试用。
(2)环孢素
疗程6~12个月。部分病例有效,如4个月后无效应停药。
(3)胸腺五肽
肌内注射,持续3周。
(4)血管扩张药
烟酸口服。
3、局部注射法
局部注射糖皮质激素,适用于范围较小的脱发,或普秃患者的重要美容部位(如眉毛)。可直接注射脱发区,也可注射其周缘部,以期控制脱发范围的继续扩大。要注意避免可能引起的局部皮肤萎缩和凹陷。
4、神经封闭疗法
对枕大神经做封闭术,该神经被封闭后,其支配区域的皮肤温度上升,有利于毛发再生。
需要注意的是激素类药物副作用非常大,在用以上任何药的时候都需要经过医生的同意方可用药。
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