秃顶了怎么办

秃顶作为新一代年轻群体的挑战，成为很多人的苦恼，想要治疗却又无从下手，单纯从网上购买偏方或者常见的药物又无法进行针对性治疗，反而可能适得其反。针对秃顶的治疗，我们首先需要了解它的成因，进行相关的检查，确定毛囊是否坏死，再进行针对性的治疗。

秃顶的原因

1.根本原因

导致秃顶的本质原因至今医学上尚无明确定论。如今西医倾向于认为秃顶与人体雄性激素水平过高有关。当人体血清睾酮等雄性激素浓度达到30微克/升以上时就会抑制毛囊细胞的生长，浓度越高抑制作用越强。因为体内雄性激素睾酮分泌旺盛，睾酮在5α-还原酶的作用下转变为双氢睾酮，再与头皮部毛囊靶细胞内的雄激素受体结合，抑制毛乳头的生长发育，干扰毛囊细胞的生长代谢，使头发提前进入休止期，从而引起脱发，严重的患者会形成秃顶。

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2.直接原因

长期的研究与观察认为，引起秃顶最直接的关键原因在于皮脂分泌过旺，皮肤中有些成份如油酸、亚油酸、角鲨烯等。当这些物质过旺分泌时对毛囊有毒性作用，导致毛囊中毒、枯萎、脱落。此外，秃顶与遗传因素、精神长期高度紧张及用脑过度也有关系。

秃顶的检测

1.机体免疫功能的检测

包括白细胞介素2及其受体水平测定、T淋巴细胞及其亚群测定、NK细胞水平测定等。

2.头发微量元素检测

头发是人体终末排泄器官，其微量元素含量的变化直接反映人体代谢的状况，研究表明。Cu、Ca、Zn、Mn、Pb等元素能调节机体免疫功能，从而影响班秃的病程。

3.内分泌检测

毛发的生长受内分泌直接或间接控制调节，如肾上腺皮质激素增多，可引起多毛症。睾酮能促进躯干、四肢、须部和阴部的毛发生长。此外，甲状腺、甲状旁腺。脑下垂体等的功能亦在斑秃的病程中起着重要的作用。

4.头部皮肤微循环检测

微循环灌注在毛发的生长和再生长过程中起着重要的作用。头皮毛囊位于皮下组织上部，其下1/3由丰富的血管丛包绕，毛发的生长和再生依赖于对毛囊的足够的营养供血。研究表明，斑秃皮损的血流量明显减少。直接导致患部毛细血管持久性收缩到毛乳头供血障碍，发失营养而脱落。

5.头皮病理切片

早期可见发育不良的生长毛发，毛囊下端有淋巴细胞类性浸润。晚期见毛囊的体积大大缩小，并向上移至真皮上部，通常其中不会有毛发，真皮乳头底下的结缔组织呈血管周围变性。全秃和普秃者毛囊破坏严重。

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秃顶的治疗

1.外用药

(1)米诺地尔： 5%米诺地尔霜或溶剂，每日涂1或2次，可能与它的血管扩张作用有关。

(2)蒽林：0.5%～1%蒽林软膏或霜，是一种原发刺激剂。每日外涂1至数次，以使局部皮肤出现轻度皮炎为限。

(3)接触致敏剂：二苯环丙烯酮(DCP)最常用。

(4)糖皮质激素：强效激素外用或封包。0.05%地塞米松，50%二甲基亚砜溶液外用常比霜剂等有更好疗效。

2.内用药

(1)糖皮质激素：泼尼松内服，数周后逐渐减量，然后以小剂量维持6个月。糖皮质激素效果好，但副作用大，停药后易复发，故不作为常规疗法。但对急性斑秃，为避免发展为全秃或普秃可试用。

(2)环孢素：疗程6～12个月。部分病例有效，如4个月后无效应停药。

(3)胸腺五肽：肌内注射，持续3周。

(4)血管扩张药：烟酸口服。

3.局部注射法

局部注射糖皮质激素，适用于范围较小的脱发，或普秃患者的重要美容部位(如眉毛)。可直接注射脱发区，也可注射其周缘部，以期控制脱发范围的继续扩大。要注意避免可能引起的局部皮肤萎缩和凹陷。

4.神经封闭疗法

对枕大神经做封闭术，该神经被封闭后，其支配区域的皮肤温度上升，有利于毛发再生。

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