什么叫秃顶

秃顶，意思是“脱落了大量头发的头顶”，头发的生长、休眠和脱落是一个循环不止的过程。头发的脱落快于生长，就可能患上了男性脱发症，也就是常说的秃顶。本病是一种非瘢痕性脱发，常发生于身体有毛发的部位，局部皮肤正常，无自觉症状，本文将对秃顶这一脱发问题展开一系列归纳。

秃顶的原因

导致秃顶的本质原因至今医学上尚无明确定论。如今西医倾向于认为秃顶与人体雄性激素水平过高有关。当人体血清睾酮等雄性激素浓度达到30微克/升以上时就会抑制毛囊细胞的生长，浓度越高抑制作用越强。因为体内雄性激素睾酮分泌旺盛，睾酮在5α-还原酶的作用下转变为双氢睾酮，再与头皮部毛囊靶细胞内的雄激素受体结合，抑制毛乳头的生长发育，干扰毛囊细胞的生长代谢，使头发提前进入休止期，从而引起脱发，严重的患者会形成秃顶。

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此外，人体其他外在诱导因素也会引起斑秃诱发秃顶，主要表现在以下几个方面。

1. 神经性脱发：常见于精神压力过大而出现的脱发增多。

2. 内分泌性脱发：毛发生长是受多种内分泌激素影响的，所以当发生体内内分泌异常的时候，可以引起来脱发，最常见的是多毛症和雄激素原性脱发。

3. 营养性脱发：机体营养不良和新陈代谢紊乱可以导致发质和发色的改变，甚至是出现弥漫性脱发。

4. 物理性脱发：包括机械性刺激和接触放射性物质。

5. 化学性脱发：化学因素可以导致毛发颜色改变，甚至脱发。

6. 感染性脱发：各种病原体的感染是毛发疾病中一类主要的因素，包括细菌、病毒、螺旋体、真菌、寄生虫等。

7. 先天性的和季节性脱发：这个在临床上也是比较常见的原因。

秃顶的征兆

早期可查觉的变化是毛囊结缔组织中毛板鞘的下部出现变性，伴血管周围嗜碱性变化。毛囊逐渐萎缩、变小，终于被毳毛所代替，最后许多毳毛、毛囊消失，毛囊逐渐留下一束硬化的玻璃纤维样结缔组织。随着病情逐渐加重，头顶部一片光秃，仅枕部及两侧颞部仍保留剩余的发缘。在临床中有不少患者，在出现严重脱发之时，往往会出现整体头发变少的情况。如果出现头发变少而不制止就会出现恶性脱发。除了发际线上移之外，还会出现头屑多，初为毛发周围发红起疹子，逐渐融合成斑片，表面有淡黄色油腻性角质和少许黄色凝结物，长时间会导致头发逐渐干枯、细软，脱发处头皮光滑，可见纤细的毳毛，无自觉症状或仅有微痒。

秃顶的人群

本病可发生于任何年龄，但以青壮年多见，两性发病率无明显差异。皮损表现为圆形或卵圆形非瘢痕性脱发，在秃顶边缘常可见“感叹号”样毛发。头发全部或几乎全部脱落，称为全秃。全身所有的毛发(包括体毛)都脱落，称为普脱。还可见匍行性脱发。病区皮肤除无毛发外，不存在其他异常。

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秃顶的治疗

一般来说，出现秃顶问题属于脱发的严重阶段，很难采取普通手段进行治疗，我们可以先进行相关检查测定毛囊状态，如果毛囊尚未完全闭合，可结合具体脱发病因采取药物治疗，口服外用药物最常用的有非那雄胺片，每次1mg，每天一次，连续用一段时间，可以外用主要是5%的米诺地尔酊，也有一些医院有自制的生发酊，以及激光治疗以促进毛囊毛发生长;如果毛囊已经坏死，单纯口服药物效果不好，这个时候可以配合毛发移植，从后脑勺取一部分头发移植到脱发区，是目前治疗严重秃顶的一个比较好的办法。

由此可见，秃顶已不属于人体正常的毛发脱落情况了，并且在青壮年群体中日益普遍，需要我们采取有效措施进行治疗，才能实现秀发的回归。

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