非那雄胺会无效吗

现在越来越多的人把脂溢性脱发称之为雄激素源性脱发(AGA)。很显然，这与雄激素水平有关。故而，非那雄胺作为二氢睾丸酮还原酶的抑制剂，可以有效地减少体内二氢睾酮的产生，从而产生治疗作用。但是最近，有些人对非那雄胺的有效性产生了质疑。

非那雄胺的有效性

要说清什么是有效，咱们看看AGA的病理生理过程。我们都知道，AGA最早会从发际线或从头顶逐渐的开始，直到最后头顶和前额全部掉完，剩下一圈头发。用稍微专业点的话说，这叫进行性加重。所以何为有效。有效就是能够减慢，终止或逆转这样一个进程，也就是说止脱或生发都应称之为有效。

我们要评价他的有效性。从科学上讲，在药物上市之前我们进行临床前的药效学评价，在药物上市之后我们同样也要对其有效性进行监测。在毛囊对雄激素敏感的情况下，睾酮+2型5α-还原酶=双氢睾酮(DHT)=雄激素脱发，睾酮和2型5α-还原酶缺一不可，而非那雄胺是一种雄激素阻断剂，它是一种合成的甾体类化合物，是睾酮代谢成为双清睾酮过程中的细胞内酶2型5a-还原酶的特异性抑制剂，可以使血清及组织中双清睾酮浓度明显下降，从而减少毛囊萎缩退化。

非那雄胺副作用

1，相关研究中治疗数据显示，连续服用非那雄胺12个月，其中不良反应方面，性欲减退(1.9%)、阳萎(1.3%)及射精减少(1%)等，其发生率均小于2%，不良反应多数在继续治疗后逐渐消失。

2，偶见射精异常、乳房触痛和或肿大、过敏反应(包括皮疹、瘙痒、荨麻疹和口唇肿胀)和睾丸疼痛等。在中止治疗几天或几星期后自然消退，因此无需对其副作用过于担忧。

3，比较有意思的是，知道副作用的人加以心理暗示副作用产生的几率就变大了，所以说，大家知道这个药物有什么副作用，但不要特别去在意这个事情，任何药物都是有副作用的，如何权衡风险和治疗效果是治疗过程中永恒不变的话题。

4，对于女性来说，是禁用非那的，它对女性怀孕和生育是有众大隐患的，而且对于绝境后的女性无效，不建议女性使用任何非那雄胺的药物，没用还对身体不好，女性治疗脂溢性脱发用药物螺内酯(安体舒通)就行。

5，男性儿童也是一样的道理，在儿童还没有完全发育的情况下，是不能使用非那雄胺的，官方给出的解释是18岁以后再使用，但是考虑到亚洲人与高加索人体质不同，我这里建议是最少二十岁以后在使用此药物。

6，药物过敏人群也是禁用的。

综上所述，非那雄胺是目前可以有效止脱的药物且接受度较高的药物，有效率可达到68%~77%左右，女性与儿童禁止服用，20岁以上男性则无太大影响，只是有一些副作用，如性欲衰减，无法晨勃等问题，其发生率均小于2%，停药即可恢复。

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