局部治疗纯中药治疗主要是去脂、杀菌、消炎和止痒。
1.复方硫磺洗剂,每晚1次外用,5%硫磺软膏外用;硫化硒香波(希尔生)或硫磺软皂,每周1-2次洗头。
2.抗真菌制剂,如2%酮康唑洗剂或1%联苯苄唑香波洗发、洗澡,3%克霉唑乳膏,2%咪康唑乳膏,联苯苄唑乳膏等均可选用,但应注意此类药物可能对皮肤有刺激性和致敏作用。
3.维生素B6乳膏、护肤乳膏、维生素E乳膏等,可轮换选用,每日1-3次。
4.糖皮质激素制剂 在皮疹炎症重、瘙痒明显时,可酌情加用,如1%氢化可的松乳膏或0.1%丁酸氢化可的松软膏、曲安奈德氯霉素乳膏、0.05%地塞米松软膏等,选择一种,每日1-2次外用。注意面部及皮肤薄嫩部皮损不宜长期应用,以免出现激素局部副作用,如痤疮、毛细血管扩张、皮肤萎缩及色素改变等。
系统治疗
1.复合维生素B,2片,每日3次口服;维生素B6,10-20mg,每日3次口服;复合维生素B注射液,2ml,每日或隔日1次肌内注射。
2.抗组按类药物 可选择1-2种口服以达到止痒目的。
3.糖皮质激素 主要在炎症明显或皮疹广泛而其他治疗不能控制时短期应用,可予泼尼松,20-40mg/d,分2-3次口服。
4.抗生素类药物 重症皮脂溢性皮炎或有明显渗出时,选择米诺环素50-100mg,每日2次口服或红霉素口服或抗诊菌剂如依曲糠咗0.1-0.2,每日2次口服。疗程1-2周。
一般治疗一般治疗的原则限制多糖、多脂饮食、忌食刺激性食物,避免搔抓,生活起居规律。
1、复合维生素B,2片,每日3次口服;维生素B6,10-20mg,每日3次口服。
2、抗组胺类药物 可选择1-2种口服以达到止痒目的。
3、脂溢性皮炎禁饮酒:因脂溢性皮炎的发生与消化功能失常,食糖、脂肪过多,及食刺激性食物有关,所以脂溢性皮炎患者一定不要吃辛辣刺激性的食物。
4、避免抓挠患处,抓挠患处容易导致继发性感染。
5、外用纯中药肤脂平,因其能直接作用皮肤,而且纯草本提取,不依赖,不会像激素产生巨大副作用,可达到清热解毒,消肿止痒,快速修复患处不适的作用。
6、膳食中要注意控制脂肪量,脂肪不宜过多,否则会加重症状,每天供给总膳食脂肪量应在50克左右。可适当给予高蛋白饮食,因为蛋白质有利于保持正常皮肤角化代谢和毛囊正常畅通。还应注意少吃甜食,因为含糖较多的饮食可促使脂肪异生后产生更多的脂肪。
1.糖皮质激素
主要用于炎症较重的皮损,可外涂中效或强效糖皮质激素制剂,疗效好,但不宜久用,尤其是在面部。低效糖皮质激素(如氢化可的松)制剂作用较弱,适用于婴幼儿。
2.抗菌药,外涂2%红霉素软膏或凝胶、5%甲硝唑霜或含1%氯霉素和0.1%地塞米松的霜剂。
3.硫化硒洗剂 具有杀真菌和抑制细菌生长的作用,还可减少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸的含量。
4.巯氧吡啶锌洗剂
巯氧吡啶锌洗头剂的浓度为1%~2%。除外用于头皮外,还可用于其他部位,如面部、眉弓部和躯干部。不用于睑缘,以免刺激眼睛。把该药涂于患处,停1~2分钟后用清水洗去。每日外涂1~2次,当症状已获控制,改为每日1次即可,但必须坚持下去,以免复发。该洗头剂对表皮细胞的增殖有抑制作用。此外,还有广谱抗菌作用,并能抑制卵圆糠秕孢子菌生长。
5.抗真菌制剂
抗真菌制剂特别是咪唑类的药物有较好的疗效。通常使用含酮康唑(2%)、伊曲康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑、奥昔康唑、异康唑或环吡司胺的洗发剂或霜剂及特比萘芬(1%)制剂。抗真菌制剂除抗真菌外,还有抗炎、抗菌和抑制细胞壁脂质形成等多种作用。
6.硫磺和(或)水杨酸洗剂及其他
硫磺和(或)水杨酸具有抑菌、除屑作用,对本病有一定疗效,但比不上巯氧吡啶锌和硫化硒,且刺激性大。煤焦油制剂有抗炎、抗菌和抗核分裂作用,但有色、有臭味和有刺激性,故通常仅用于头皮。
脂溢性皮炎症状可能各有不同,如果出现类似脂溢性皮炎的情况,还是建议去大型医院专业医师面诊。
一般认为脂溢性皮炎的诱发因素包括长期疲劳、情绪紧张、加班熬夜等,当这些情况出现的时候可能造成身体的免疫力低下,从而引起了炎症的发生。
脂溢性皮炎是一种比较常见的慢性皮肤炎症变化,症状表现为优质分泌过多,某些脂溢性皮炎在一定条件下是能自愈的。如果脂溢性皮炎的发生和心理因素和生活习惯有关,良好的护理能够帮助脂溢性皮炎自愈。
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