谢顶的脱发主要发生于顶额部、发前缘尤其额部两侧发际向后退。因而前额变高，尤以两鬓角明显，向上向后延伸。初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区，直戏约1～2cm更大。脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发，有的已经折断，近侧端的毛时常萎缩。如将该毛发拔出，才能看到该毛发上粗下细而像惊叹号，且下部的毛发色素也脱失。此种情况是进展期的征象。脱发情况继续增加，每片亦扩展，可互相融合造成不规则形。
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