谢顶是指成年人头发逐渐脱落而形成秃头。古汉语词典说“谢”指的是脱落,是一种动作。谢顶,与秃子、秃头意思相近,谢顶是用于比较庄重的场合。导致谢顶的本质原因至今医学上尚无明确定论。如今西医倾向于认为谢顶与人体雄性激素水平过高有关。当人体血清睾酮等雄性激素浓度达到30微克/升以上时就会抑制毛囊细胞的生长,浓度越高抑制作用越强。因为体内雄性激素睾酮分泌旺盛,睾酮在5α-还原酶的作用下转变为双氢睾酮,再与头皮部毛囊靶细胞内的雄激素受体结合,抑制毛乳头的生长发育,干扰毛囊细胞的生长代谢,使头发提前进入休止期,从而引起脱发,严重的患者会形成谢顶。
谢顶的产生原因主要是由于男性睾酮分泌过多导致的,属于男性脱发的常见类型,集中于男性群体,女性也有秃顶的情况,但是比例要远远低于男性。
此外,年龄增长会伴随着脱发,对中老年群体而言是不可避免的情况,不过如今的男性脱发已不限于中老年群体了,家族遗传性脱发,使男性脱发呈现出脱发问题出现更早、脱发速度更快、脱发更明显的特点。因此,谢顶并不仅仅是中老年男性的专利,有家族遗传性脱发史的人群应当及早注意谢顶的可能。
发旋,指的是毛流在头顶可形成一个中心向外,周围头发呈旋涡状的排列。毛干和皮肤呈一定的倾斜度。许多毛发的倾斜方向是一致的,称发流或毛流。通常人都有一个发旋,多位于头顶部,或偏左偏右。少数人有两个或三个发旋,亦有位于头前部的发旋,形成特殊毛流。
相对其它部位而言,发旋处的头发本身由于毛发的方向,视觉上显示出头发较少的情况,如果没有伴随着严重的脱发问题,不需要对发旋处的头发稀少产生担忧,如果伴随着大量的脱发,或者是头皮炎症的情况,就有必要进行头皮检测,避免脱发加剧发展为谢顶。
每个人头皮上约有10万个毛囊,每根头发的生长期约2-4年,之后进入静止期,数星期后自然脱落。每人一天掉几十根头发实属正常,就像动物脱毛一样。人的头发是周期性生长的,分成生长期、退行期和休止期,生长期的头发就是不断在长长,一般每个月大概长一公分,头发大概85%到90%都是属于生长期的毛发,休止期的毛发大概占10%到14%,退行期的毛发占1%,生长期的毛发一般可以长三年,退行期大概是三周,休止期大概是三个月。
所以正常情况下,大概每天能够脱发50到100根算正常现象,因为有退行期的头发,所以正常情况下可以掉50到100根。
头皮出油旺盛说明人体皮脂代谢旺盛,不及时清洁很容易堵塞毛囊,出现脂溢性脱发的问题。而脂溢性脱发开始的初期,往往会在头顶部、前额两侧出现头发脱落,表现为发际线后移以及头顶部稀疏,若是不及时采取针对性治疗,很容易发展为后期的谢顶。因此,头皮出油旺盛的人群,需要重视对头皮的清洁,避免出现溢脂性脱发,减少谢顶出现的可能性。
头发枯黄一般是营养不良导致的发质变差,或者是外部频繁的烫染破坏了头发原有的健康,相对健康的头发,枯黄的头发更容易出现断裂脱落的情况,增加谢顶的几率。对于营养不良产生的头发枯黄,通过摄入有益于头发生长的蛋白质类食物、维生素类食物或者是微量元素类食物,可以改善毛囊的生长环境,改善脱发问题。对于频繁烫染导致的头发枯黄,若是影响了毛囊健康,不仅会增大谢顶的几率,还有可能会导致皮肤疾病的产生。
地中海式脱发属于脂溢性脱发的一种,此病在中国脱发患者中占相当大的一部比例,且脑力劳动者多于体力劳动者,是男性脱发最主要的表现形式。 地中海脱发主要表现为头发油,痒,发际线逐渐上移或者头顶稀疏甚至裸露头皮。导致地中海式脱发一般是可能与过度劳累,长期的情绪紧张,经常熬夜,饮食过于油腻,大量抽烟喝酒,人体的内分泌功能紊乱(主要是雄性激素)、精神状态、遗传以及某些药物有关。 这些现象引起头顶毛囊的毛孔堵塞,导致毛囊受损,最终闭合不能够再次长出头发,外在表现为谢顶。
关于m脱到秃顶需要多久这个问题的答案,医学界和已经秃顶的男士达成的共识是5至25年。或许你会被这如此大的时间跨度感到惊讶,但是这是结合了不同的脱发情况以及治疗情况得出的时间范围。
最大的问题是,变成秃头的过程没有规律可循,整洁的模式。有的人在脱发达到某种程度后会保持很多年不变,也有的人几年之内就彻底变成了秃顶。采取有效的控制和干预措施是非常重要的。
随着脱发逐渐加重,头顶部一片光秃,仅枕部及两侧颞部仍保留剩余的发缘。在临床中有不少患者,在出现严重脱发之时,往往会出现整体头发变少的情况。如果出现头发变少而不制止就会出现恶性脱发。除了发际线上移之外,还会出现头屑多,初为毛发周围发红起疹子,逐渐融合成斑片,表面有淡黄色油腻性角质和少许黄色凝结物,长时间会导致头发逐渐干枯、细软,脱发处头皮光滑,可见纤细的毳毛,无自觉症状或仅有微痒。
谢顶的脱发主要发生于顶额部、发前缘尤其额部两侧发际向后退。因而前额变高,尤以两鬓角明显,向上向后延伸。初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区,直戏约1~2cm更大。脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发,有的已经折断,近侧端的毛时常萎缩。如将该毛发拔出,才能看到该毛发上粗下细而像惊叹号,且下部的毛发色素也脱失。此种情况是进展期的征象。脱发情况继续增加,每片亦扩展,可互相融合造成不规则形。
谢顶早期可查觉的变化是毛囊结缔组织中毛板鞘的下部出现变性,伴血管周围嗜碱性变化。毛囊逐渐萎缩、变小,终于被毳毛所代替,最后许多毳毛、毛囊消失,毛囊逐渐留下一束硬化的玻璃纤维样结缔组织。最后脱发区的毛囊生长期缩短,休止期毛囊百分比增高,其毛发松动易掉,表皮菲薄。随着脱发情况继续增加,每片脱发区域亦扩展,可互相融合造成不规则形。如继续进展才能全秃。相对谢顶的早期症状来讲,重要者眉毛、睫毛、腋毛、阴毛和周身毳毛也都掉落,即为普秃。
一级和二级属于轻度脱发,三级四级属于严重脱发,四级以后便属于谢秃顶。处于一级脱发时,发迹线正常,一般不需要实施植发手术;二级时,就会出现发迹线后移,额头稍高的情况,通常是从额角开始脱落;三级,发迹线脱落明显,如果不及时治疗头发会迅速脱落,后果很严重;再往后,可能就看不到发际线了。
头皮的状况与精神压力和血液循环相关,当精神压力过大、头皮血液循环受阻时,毛囊的生长环境会受到阻碍,间接地引发脱发,头皮在一定程度上也会变得硬一些。用手指捏一下头皮,如果头皮捏不动或者很硬,那么就可能是血液循环差,头皮硬化。血液循环不畅可谓是导致谢顶乃至秃顶的重要原因,要特别注意。
男性谢顶比女性更加显著,往往会发展为地中海发型,而女性一般是整体稀疏,不会出现明显的地中海谢顶。最为明显的区别是,大多男性脱发都是前额两侧鬓角处开始头发密度下降,头发变得纤细、稀疏,逐渐向头顶延伸,额部发际线后移,前额变高,形成“高额”,而女性秃发往往从顶部开始秃发,头发变细,逐步脱落稀疏,少光泽,有人油脂分泌增多,头屑增多。
男性谢顶往往属于男性脱发,这种脱发类型受遗传因素影响比较大,并且往往在男性中呈现显性,在女性中呈现隐性,这也就是说同样携带遗传基因的人,男性会呈现脱发而女性不会,这种遗传基因会同样呈现在后代身上。这也意味着男性谢顶会将遗传基因遗传给后代,儿子会出现谢顶,女儿则不会。处于对外貌的选择和遗传的考虑,从而有了“谢顶的男人不能嫁”这种说法,实际上只要养护得当,携带遗传基因的儿子不一定会出现谢顶,不需要担忧。
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