糖皮质激素具有强大的免疫抑制作用，在斑秃治疗中居于重要地位，可外用、皮损内注射和系统给药。
13 项研究检验了系统性糖皮质激素的疗效，鉴于全秃/普秃的泛发性质，这些研究均未评价皮损内注射。治疗成功率为 0%～100%，最长研究持续时间平均为 39 周。
其中，最大一项的研究(n = 38)采用了 3 种方案：(1)口服地塞米松 0.5 mg/d，共 6 个月;(2)肌注曲安奈德 40 mg，每月一次共 6 个月，然后每 1.5 月一次共 1 年;(3)连续 3 天口服泼尼松 80 mg，每 3 个月一次。
肌注曲安奈德的成功率最高(67%)，其次为口服泼尼松龙冲击疗法(59%)。长期口服地塞米松的疗效最差(33%)且复发率最高，75% 在 3 个月复发。
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