什么叫应激性斑秃

斑秃是以头皮突然出现圆形、椭圆形脱发为特征。第一个脱发区可以发生在人体的任何部位，但常见于头部。即斑秃一般多发生于头皮，但也可发生在其他部位，如眉毛、胡须等处。

斑秃的临床表现是怎样的?

据估计，人群中斑秃的发病率小于 0.1%;约有 95%的斑秃患者病变仅局限于头皮;在男性斑秃患者中，约有 10%的人胡须可受累，随着病情的发展，身体其他部位的毛发亦可脱落，

这些患者发展成普秃的机会较大。临床上，依病情的发展状况，斑秃可分为 3期。

(1)进行期：毛发、皮肤损害范围日渐扩大，在秃发区周边外观正常的皮肤上，毛发疏松易抓落，有的折断仅 0.5厘米长;近头皮的毛干萎缩，而无色素，末端毛发粗黑，呈棒槌状，因而上粗下细，像感叹号(!)。秃发区常可见到一些毛囊的开口，部分毛囊口并见到黑痣，这就是残留在毛囊内变性了的毛块块，医学上称之为“尸毛”。

(2)静止期：一般经 3～4个月，斑秃可停止发展，并可长期保持原状，秃发区周缘毛发附着相当坚牢。

(3)恢复期：脱发区开始生长毛发。新生的毛发大都纤细柔软、颜色发白，类似毳毛，以后日渐粗黑，终于恢复正常。这种情况一般见于秃发时间长、已经稳定的斑秃区，此时已看不到典型的感叹号毛发，毛囊开口很难被分辨出来，甚至可被人认为是形成瘢痕。

无论是哪一期的患者，多数无任何自觉不适症状，部分患者可有头晕、起立时发生阵发性头晕眩、神疲肢软、失眠、多梦，少数患者有头皮发痒、腰痛、耳鸣、眼花等症状。少数早期患者在秃发区可以看见红斑与水肿，毛囊口清楚可见。

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导致斑秃的原因

精神因素激发斑秃发生的原因，可能是机体处于紧张状态，从而产生一系列心理和生理反应即应激反应，引起神经内泌紊乱，而致各种生理病理变化，如各种酶、激素、免疫机制、细胞的氧化代谢等，使毛乳头的血管功能失调，血管密度减少或形成血管栓塞等。因精神刺激而引起情绪反应，进而出现一系列生理病理改变，每个人不是都一样的。人的神经类型、性格不同，对这些刺激的反应性和承受能力也有差异，这也可解释，在同样精神因素刺激下，有人出现斑秃，也有人不发生斑秃。

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