梅毒

梅毒在全世界流行，据WHO估计，全球每年约有1200万新发病例，主要集中在南亚、东南亚和次撒哈拉非洲。近年来梅毒在我国增长迅速，已成为报告病例数最多的性病。所报告的梅毒中，潜伏梅毒占多数，一、二期梅毒也较为常见，先天梅毒报告病例数也在增加。

梅毒患者的皮肤、黏膜中含梅毒螺旋体，未患病者在与梅毒患者的性接触中，皮肤或黏膜若有细微破损则可得病。极少数可通过输血或途径传染。获得性梅毒(后天)早期梅毒病人是传染源，95%以上是通过危险的或无保护的性行为传染，少数通过接亲吻、输血、污染的衣物等传染。胎传梅毒由患梅毒的孕妇传染，如果一、二期和早期潜伏梅毒的孕妇，传染给胎儿的几率相当高。

治疗梅毒需要使用大剂量的抗生素进行规律的抗感染治疗。越早治疗，对疾病的康复越有帮助，不要发展到晚期，梅毒充分治疗后，梅毒需要定期复查，以防止梅毒的复发。注意在患病期间千万不要同房，以免给性伴侣造成传染，另外患者使用的毛巾内裤等等要单独清洗，不要和他人共用。

梅毒主要表现为硬下疳，大部分发生于生殖器部位。硬下疳出现在性交后2～4周，开始时为一丘疹或米粒大小红斑，以后隆起，形成豆大至指头大硬结，多为单发，很快破溃糜烂。

硬下疳的特点是(1)触诊有软骨样硬度;(2)无疼痛及压痛(无继发感染时);(3)不经治疗，约3～6周自然消失，不留痕迹或留有轻度萎缩性瘢痕。因此，一期梅毒很容易被患者忽视。硬下疳出现后数天，一侧腹股沟淋巴结肿大，以后另一侧也肿大。

1.黏膜病变易发展为慢性间质性舌炎，是一种癌前期损害，应严格观察。

2.梅毒性心血管病可相继发生单纯性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、心肌梗死、主动脉瘤或猝死等。

3.神经梅毒发病缓慢，可发生脊髓膜炎，可压迫脊髓导致痉挛、瘫痪。

4.梅毒性骨软骨炎：主要见于婴儿出生后半年，病菌常侵犯四肢长骨的干骺端，并在局部形成梅毒性肉芽肿，破坏骨骺线，因而阻止了骨的发育。