梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒(胎传梅毒)等。是《中华人民共和国传染病防治法》中,列为乙类防治管理的病种。
梅毒是一种通过性行为以及相关性行为进行传播的性传播疾病;梅毒的病原体是梅毒苍白螺旋体,传染源主要是感染梅毒的患者,它的传播途径主要是性接触传播、血液传播、母婴传播等,梅毒的高发人群主要是20到40岁之间的人群,男性和女性感染率相当;我们国家梅毒的发病率为十万分之三十到十万分之四十左右;梅毒在不同时期的临床表现也不一样,一期梅毒主要表现为生殖部位或口腔等出现硬下疳等,二期梅毒表现为四肢及全身皮肤的变化,三期梅毒则累计到循环系统及神经系统等;梅毒的治疗主要是使用青霉素、头孢曲松钠,治疗效果良好。
1)不洁性生活。不洁性生活是感染梅毒的主要原因。梅毒几乎都是由性生活接触引起的。梅毒患者是传染源,传播性强、感染率高,通常在感染后7-60天发病。
2)自身免疫力低下。主要是指非性接解传染。主要是接触梅毒患者的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被,甚至于厕所的马桶圈等,均可传染。
3)外伤感染。梅毒病菌可经皮肤或黏膜上的小小破裂伤口侵入体内,经过潜伏数日,病菌繁殖到足够的数目便开始发病。因此要谨慎对待破裂的伤口。
4)通过母体传播。患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿,引起胎儿宫内感染,多发生在妊娠4个月以后,导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒
梅毒的传染源是感染梅毒的患者,它的传播途径有:
1、性接触传播:患者在性行为时,可能互相造成细微的损伤,而病原体可通过粘膜或皮肤进入被感染者体内。
2、母婴传播:指病原体通过胎盘传染给胎儿。
3、其他途径:输入或接触到梅毒患者的血液或经医源性途径、哺乳、接触污染衣物等感染梅毒;另外普通的接触如握手、拥抱等不会传染梅毒,但是亲密接触如接吻等,如果患者口唇上有硬下疳、而被传染者口腔有皮肤损害,则有可能传播。
梅毒潜伏期平均是2~4周,会因患者自身的体质状态不同、治疗的用药情况不同以及感染程度等因素而长短不一。
梅毒的潜伏期是指在患者感染梅毒后,经一定的活动期,由于机体抵抗力增加或治疗的影响,临床症状暂时隐退,但是,梅毒血清学反应一直呈阳性的阶段。一期梅毒的潜伏期平均是2~4周,有的患者在感染时期服用了抗生素、抵抗力强,发病会晚一些,也有极少数的患者,几个月、半年甚至多年之后,才出现二期梅毒、三期梅毒的症状,但是梅毒血清学反应总是呈阳性。
梅毒分期按照感染时间可划分为:早期梅毒和晚期梅毒,感染2年之内的为早期梅毒,感染2年以上为晚期梅毒;按
照临床症状可划分为:一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒。一期梅毒螺旋体刚刚进入皮肤,症状表现为局部溃疡。二期梅毒通过血液循环传播到身体各处,可造成全身性症状。三期梅毒可引发实质性脏器损害,比如皮肤树胶肿,神经梅毒,心血管梅毒,骨梅毒。此外常见的还有隐性梅毒,无任何症状,只能通过血液检查确诊。
梅毒18是指梅毒滴度1:8,说明患者现在是处于梅毒的传染时期,但是不能根据梅毒的滴度来判断是否是严重的。因为梅毒严重程度是根据它是否有内脏的器质病变来判断的。一期梅毒、二期梅毒主要是皮肤的症状,如果到了三期梅毒,梅毒螺旋体可能会侵犯患者的内脏系统、神经系统,甚至是骨骼关节系统。这时候会出现系统的症状,比如心功能衰竭或者神经性失明、神经性痴呆以及骨关节疾病,这个时候梅毒是需要严格控制的,进行住院治疗。
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