糖皮质激素治疗什么症状

哮喘是一种气道炎症性疾病，嗜酸细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等炎症细胞相互作用及多种细胞因子、炎症介质参与这一炎症过程。

而糖皮质激素能干扰花生四烯酸代曲;减少微血管渗漏;抑制细胞因子的生成;抑制炎症细胞的迁移和活化;增加气道平滑肌对β2受体激动剂的反应性。

所以糖皮质激素为迄今为止最有效的非特异性抗炎药物，可抑制炎症过程中的多个环节。按给药途径分三种，吸入、口服和静脉用糖皮质激素。吸入糖皮质激素主要有丁地去炎松(布地奈德，曾米克气雾剂或都保，阿斯利康制药有限公司)、丙酸倍氯松(必可酮气雾剂，英国葛兰素威康制药集团)、英福美(勃林格殷格翰)和即将上市的丙酸氟替卡松(英国葛兰素威康制药集团);口服主要是强的松;静脉用药有琥珀酸氢化考的松和甲基强的松龙。

糖皮质激素在慢性肾脏病治疗中具有重要的地位，应用范围也很广，一般可以用于以下情况：

1、 肾小球疾病原发性肾小球肾炎中的多种病理类型如微小病变、局灶节段硬化、膜性肾病、膜增性肾炎、IgA肾病、新月体肾炎等，继发性肾小球疾病如狼疮性肾炎、系统性血管炎肾损害等。

2、肾小管-间质疾病如特发性急性间质性肾炎、药物所致急性小管间质肾炎、部分慢性间质性肾炎。

3、肾移植排异反应的防治 糖皮质激素是肾移植免疫抑制治疗的基础药物。各种肾脏病病因、病理以及临床特点不同，所需要的糖皮质激素剂量也不完全一样。

糖皮质激素在肾脏疾病中的治疗作用是明确的，有时候能够起到戏剧性的变化，让病人的病情快速缓解;但是糖皮质激素也具有很多的副作用：

(病人表现为满月脸、水牛背、皮肤出现紫纹、向心性肥胖等)，易发生感染，水钠潴留，高血压或原有高血压加重，消化性溃疡或出血，骨质疏松，血糖增高和引发或加重糖尿病，低钾血症，精神症状比如失眠、兴奋，因此使用激素必须谨慎。

过敏性鼻炎，慢性鼻窦炎患儿，医生会推荐使用鼻用糖皮质激素，商品名有：内舒拿，辅舒良，文适等。家长常常谈激素色变，马上联想到满月脸，水牛背,不长个子等等。作为儿科医生，合理的使用糖皮质激素也是我们的重要责任。单纯以退热为目的的使用糖皮质激素(常见的地塞米松)是决不推荐的。

选用糖皮质激素的理由:鼻用糖皮质激素有强大的抗炎，抗水肿作用。在炎症早期可以减轻渗出，水肿，毛细血管扩张，白细胞浸润及吞噬反应。后期，抑制毛细血管和纤维母细胞增生，延缓肉芽组织生成，防止粘连，瘢痕形成，减轻后遗症。

过敏性鼻炎的患儿常因鼻甲肿大，导致鼻塞，继发鼻窦炎。糖皮质激素可以减轻炎症反应，缓解鼻甲肿大，通畅鼻窦的引流。从而起到治疗左右。

鼻用糖皮质激素是否安全:目前几款鼻用糖皮质激素1、血浆蛋白结合率髙>90%。2、水溶性制剂，生物利用度低<1%。3、局部使用，剂量小，全身活性低，对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用小。故而，局部使用较安全。

1、稳定生物膜;

①稳定溶酶体膜：蛋白水解酶类释放减少，炎症中组织细胞坏死减轻

②稳定肥大细胞膜：致炎物质释放减少使炎症充血、水肿减轻

2、抑制化学趋化作用：使中性粒细胞移行至炎症区减弱使炎症侵润减轻;

3、增强血管对儿茶酚胺的敏感性使血管张力降低，充血渗出减轻;

4、抑制致炎物质生成：诱导磷脂酶A2，抑制花生四烯酸生成，减少5-HT.PGS等致炎物生成减少;

5、抑制成纤维细胞的DNA合成使肉芽增生减轻和粘连、疤痕生成受抑制。