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糖皮质激素治疗鼻炎

过敏性鼻炎,慢性鼻窦炎患儿,医生会推荐使用鼻用糖皮质激素,商品名有:内舒拿,辅舒良,文适等。家长常常谈激素色变,马上联想到满月脸,水牛背,不长个子等等。作为儿科医生,合理的使用糖皮质激素也是我们的重要责任。单纯以退热为目的的使用糖皮质激素(常见的地塞米松)是决不推荐的。

选用糖皮质激素的理由:鼻用糖皮质激素有强大的抗炎,抗水肿作用。在炎症早期可以减轻渗出,水肿,毛细血管扩张,白细胞浸润及吞噬反应。后期,抑制毛细血管和纤维母细胞增生,延缓肉芽组织生成,防止粘连,瘢痕形成,减轻后遗症。

过敏性鼻炎的患儿常因鼻甲肿大,导致鼻塞,继发鼻窦炎。糖皮质激素可以减轻炎症反应,缓解鼻甲肿大,通畅鼻窦的引流。从而起到治疗左右。

鼻用糖皮质激素是否安全:目前几款鼻用糖皮质激素1、血浆蛋白结合率髙>90%。2、水溶性制剂,生物利用度低<1%。3、局部使用,剂量小,全身活性低,对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用小。故而,局部使用较安全。

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