本病是斑秃的民间称呼,是一种非瘢痕性脱发,常发生于身体有毛发的部位,局部皮肤正常,无自觉症状。病区皮肤除无毛发外,无其他异常。型皮损表现为圆形或卵圆形非瘢痕性脱发,在斑秃边缘常可见“感叹号”样毛发。有时还可出现甲异常,最常见的是甲凹陷,还有脆甲、甲剥离、反甲等。大多数普通斑秃有自然痊愈倾向,少数病例反复发生。
鬼剃头的病因
目前病因不明,在毛囊周围有淋巴细胞浸润,且本病有时合并其他自身免疫性疾病(如白癜风、特应性皮炎),故目前认为本病的发生可能存在自身免疫的发病机制。遗传素质也是一个重要因素,可能与HLAⅡ型相关,25%的病例有家族史。此外,还可能和神经创伤、精神异常、感染病灶和内分泌失调有关。
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鬼剃头的常规检查
1.检查项目
体格检查、机体免疫功能检测、头发微量元素检测、内分泌检测、头部皮肤微循环检测、头皮病理切片。突然发生,圆或椭圆脱发,脱发区头皮正常诊断。
2.诊断依据
(1)皮损表现为圆形或卵圆形非瘢痕性脱发,在斑秃边缘常可见“感叹号”样毛发。
(2)头皮病理切片:早期可见发育不良的生长毛发,毛囊下端有淋巴细胞类性浸润。晚期见毛囊的体积大大缩小,并向上移至真皮上部,通常其中不会有毛发。
(3)头部皮肤微循环检测:研究表明,斑秃皮损的血流量明显减少,直接导致患部毛细血管持久性收缩到毛乳头供血障碍,发失营养而脱落。
鬼剃头的治疗
1.治疗原则
外用药、内用药、局部注射法、神经封闭疗法治疗。治疗以脱发区长出新发,且不再脱发为主要目标。
2.一般治疗
首先一定要出清楚诱发斑秃的一些病因,要消除紧张的心理,在生活中注意劳逸结合,保证充足的睡眠。
3.药物治疗
外用药:米诺地尔;蒽林;接触致敏剂二苯环丙烯酮;糖皮质激素,强效激素外用或封包,地塞米松和二甲基亚砜溶液外用。内服药:糖皮质激素泼尼松内服;环孢素;胸腺五肽肌内注射;血管扩张药烟酸口服。
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4.其他治疗
(1)局部注射法
局部注射糖皮质激素,适用于范围较小的脱发,或普秃患者的重要美容部位(如眉毛)。可直接注射脱发区,也可注射其周缘部,以期控制脱发范围的继续扩大。要注意避免可能引起的局部皮肤萎缩和凹陷。
(2)神经封闭疗法
对枕大神经做封闭术,该神经被封闭后,其支配区域的皮肤温度上升,有利于毛发再生。
5.饮食调理
少吃辛辣刺激性食物,少喝或不喝浓茶与咖啡,以免影响休息与睡眠,使脱发加重。补充富含蛋白质的食物,以利于毛发再生。多食蛋白质高、维生素含量丰富的食物,如奶类、蛋类、瘦肉、鱼、豆制品、海产类、新鲜的蔬菜、水果等。多食一些粗纤维食品,对控制头发的油腻感颇多裨益,多食用丰富的维生素A食物如胡萝卜。
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