秃发是逐渐形成的,并可影响头皮,特点为呈广泛性或斑片状,分为瘢痕和非瘢痕两类。瘢痕性秃发(持续性头发减少)因毛囊破坏引起,皮肤表面光滑,毛囊开口受损。非瘢痕性秃发(暂时性头发减少)因毛囊受损引起,备用毛囊开放,故毛发可继续生长。
常见的类型有男子雄激素源性秃发、妇女雄激素源性秃发、先天性秃发、中毒性和生理性秃发、内分泌引起的弥漫性秃发、营养和代谢性秃发、中枢神经系统疾患秃发、玛丽·昂纳稀毛症、生长期头发松动综合征、斑秃、损伤性秃发、热梳秃发、剪毛发癖、黏蛋白性秃发、脂肿性秃发、瘢痕性秃发、假性斑秃、脱发性毛囊炎、小斑片状秃发、萎缩性秃发、局部感染后秃发、局部炎症后秃发等。
蛋白质是头发最重要的构成物质,当体内蛋白质缺乏的时候,头发因为得不到养分很可能出现头发生长缓慢、松动、甚至脱落的情况。头发正常生长,是需要营养补充的。在平时的饮食中,要注意多喝水,多补充蛋白质、铁、碘和维生素。可通过多吃精瘦肉、荷包蛋等来增加饮食中的蛋白质。
一般秃顶前期可以辅助药物治疗,但是如果秃顶时间时间过长,这样就导致秃顶部位的毛囊出现萎缩坏死的状况,这样的患者在治疗上最好是进行植发治疗,可以将后脑部位的毛囊移植到秃顶的部位,在毛囊成活之后,就能够重新的生长出头发,植发治疗秃顶尤其是对重度的秃顶现象有着很好的效果。
养血生发胶囊,具有养血祛风,益肾填精。用于血虚风盛,肾精不足所致的脱发,症见毛发松动或呈稀疏状脱落、毛发干燥或油养血祛风,益肾填精。用于血虚风盛,肾精不足所致的脱发,症见毛发松动或呈稀疏状脱落、毛发干燥或油。
敬修堂斑秃丸,补益肝肾,养血生发。用于肝肾不足、血虚风盛所致的油风,症见毛发成片脱落,多伴有头晕失眠、目眩耳鸣、腰膝痠软。
运通参归生发酊,养血活血,固表祛风。用于脂溢性皮炎脱发,斑秃,普秃。
建议患者在服用药物的时候要听从医生的医嘱,了解药物的禁忌证,遵医嘱服药,切记不能病急乱投医。
如果秃发不是特别重,可以通过口服药物治疗,如非那雄胺片,或者外用5%的米诺地尔酊,涂抹在头皮上。
如果秃发比较严重,单纯口服药物效果不好,这个时候可以配合毛发移植,各大医院都有相应的技术,一般是通过从后脑勺取一部分头发,移植到脱发区,是目前治疗严重秃顶的一个比较好的办法。
导致脱发的根本原因,是由于前额和头顶的毛囊先天结构不完整,有一定的隔代遗传性。在治疗过程中,平时饮食也要注意,可以多吃黑色的食物,比如黑豆、黑芝麻等,可以起到一定的辅助作用。
秃发和内分泌密切相关,但是局部因素也和皮肤有关,建议去医院挂皮肤科和内分泌科都可以,原因不同,治疗手段也不一样,费用也不同,可多咨询几家医院。平时注意营养调理,头发的主要成分是胶原蛋白,因次要补充优质蛋白质,B族维生素及维生素C和钙,应该格外注意平时的饮食习惯,蔬菜水果多吃有益,少吃辛辣刺激性食物,和油脂过高的食物,保证充足的睡眠,并保持愉快心情,对治你的脱发大有益处。
目前治疗秃发的外用药物比较多,临床上五花八门,如生发酊,临床应用中,大量患者取得良好的效果。
生发酊选用紫荆皮、生姜、红花、白芥子等几味药物,用酒精浸泡一周后取出,浸出液外涂患处。紫荆皮具有杀菌作用,红花活血通脉,白芥子温通经络引诸阳达上窍,干姜温通血脉是治疗脱发的常用药物,这几味药物配合所制酊剂外涂患处,患者能感到头皮温热,临床使用效果良好。对于头皮的脱发伴随症状,如头皮瘙痒、头皮屑过多也有治疗作用。
维A酸通过影响细胞膜的流动性和脂质的组成增加米诺地尔的透皮吸收,此外,维A酸可以促进诱导蛋白合成和细胞更替,对毛囊的形成和功能都有一定的作用,缺点是维A酸局部外用会有一些烧灼皮肤的不适感觉,且不适合孕妇使用。
地蒽酚有抗炎症和免疫抑制的作用,外用常用浓度为0.5%~1%,其平均起效时间为3个月,临床治疗局限性斑秃有效率为75%,治疗严重性斑秃有效率为25%。不良反应包括红斑、瘙痒症、脱屑和毛囊炎等。地蒽酚和米诺地尔联合应用针对斑秃有较好效果。
米诺地尔通过开放钾通道,降低细胞内钙离子浓度,还能刺激毛囊上皮细胞的分化和增殖,可延长头发生长期,同时有扩张血管的作用,它的优势在于副作用小、男女通用、效果明显、使用简单,堪称目前治疗脱发最好的药物。
雄激素性脱发中,非那雄胺是治疗雄激素性脱发的最有效的药物,主要是针对男性雄激素性脱发。因为男性雄激素性脱发的病因现在比较明确,是由于在遗传背景的作用下头皮局部毛囊对5α-还原酶过于敏感,使得过多的睾酮转化为双氢睾酮,就会作用于毛囊,导致毛囊出现微小化,头发就会逐渐的变细、变软、脱落,这是男性雄激素性脱发的病因。
而非那雄胺就是从病因着手,通过抑制为5α-还原酶的活性,抑制睾酮向双氢睾酮转化,从而能控制双氢睾酮对毛囊的微小化进程,所以非那雄胺是明确有效。但是临床上用于治疗脱发的非那雄胺的剂量是1mg,而不是治疗前列腺增生肥大的5mg的非那雄胺,因为1mg的非那雄胺既能达到控制脱发的作用又不至于引起明显的降雄副作用。所以临床上用于治疗男性雄激素性脱发非常安全而且有效。
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