斑秃俗称“鬼剃头”,是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。其病变处头皮正常,无炎症及自觉症状。本病病程经过缓慢,可自行缓解和复发。若整个头皮毛发全部脱落,称全秃(alopecia totalis);若全身所有毛发均脱落者,称普秃。
初起在头皮发生1个或数个虫蚀状圆形、椭圆形或不整形秃发斑片,大小约如硬币,可逐渐扩大和增多,散布各处,也可融合成大片。脱发边缘处界线清楚,边缘头发牢固。患处皮肤呈白色或略呈淡红色,表面萎缩略凹陷,平滑发亮如薄纸。病患处毛囊破坏,毛发永不再生。脱发区亦可出现个别扩张的毛囊和毛发。多见于30~50岁的女性,女∶男大于3∶1。秃发区皮肤无脓疱、结痂、鳞屑和断发可见。本病秃发斑一般数目多而小,不像斑秃大而少。
病因尚未定论,一些学者认为本病是一种原因未明的独立疾病,但也有相反意见,提出凡是引起头皮萎缩性瘢痕的皮肤病均可发生假性斑秃,如扁平苔藓、局限性硬皮病、盘状红斑狼疮、秃发性毛囊炎及Graham-Little综合征。但近年来,更倾向于认为是一独立疾病。发病机制发病机制还不很清楚,学者认为,凡是引起头皮萎缩性瘢痕的皮肤病均可发生假性斑秃,如扁平苔藓,局限性硬皮病,盘状红斑狼疮,秃发性毛囊炎。近年来,更倾向于认为是一独立疾病。
目前在治疗假性斑秃上,中医和西医所采取的治疗方法有所不同:
西医治疗
对于假性斑秃怎样治疗来讲,首先要根据秃发的面积,如果面积小,只用局部用药,局部外用激素类药水,或鲜姜汁,刺激毛囊生长,一般3-6个月可以长出毛发;假性斑秃的治疗如果面积较大,可以口服激素,强的松15-30mg每天,逐渐减量,一般2个月内毛发生长,但由于此药物有一定的副作用,需要医生指导下服用。此外多种维生素和一些中药如何首乌片等也有辅助假性斑秃的治疗的作用。
中医治疗
中医中药有报道首乌生发饮及生发酊有良效者。
内用药 补骨脂制剂"制斑素",5毫升,肌注,1日1次,连续数月;首乌针剂注射或冲剂口服;
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