雄性激素脱发的原因

1、遗传因素

雄激素源性脱发的原因，主要是遗传因素的作用下，头皮局部毛囊对一种还原酶的活性增高所导致的，它会使我们体内的睾酮转变为双氢睾酮增多，而双氢睾酮作用于我们头皮局部的毛囊，就会使得这个毛囊出现微小化，毛囊逐渐地开始萎缩，头发就会变细、变软、脱落，临床上就像大树变小树，小树变树苗变小草，慢慢就脱落了，所以很多脱发的患者会感觉到自己的头发变细、变软了，就是这个原因。

2、DHT(双氢睾酮)

秃顶的人、前额发际线后移的人，大部分都是雄性脱发。而造成雄性脱发的罪魁祸首就是体内的DHT!DHT是由体内雄性激素和5α还原酶合成!有脱发遗传的人，毛囊更容易受到DHT的影响，导致毛囊自身不断萎缩，失去生发能力。

很多男士为了追求完美的身材，进行大量的高强度锻炼，时间久了肌肉是长出来了，显得男友力爆棚，但是头发却没了。

3、饮食不规律

不少男士在饮食上存在很多不良习惯，饮食不规律、暴饮暴食，等都会对身体造成副作用，导致雄性激素分泌失调，产生脱发问题。

4、其他

如用脑过度、精神压力、心理健康等方面，均可诱发或导致AGA加重，其机制可能直接或间接与雄激素、皮脂腺分泌有关。

雄性激素脱发大多数头发由顶部开始脱落，然后向周围扩大，形成“地中海”型状。另一种由前额向头顶和两边扩散。用手按头顶脱发处，明显感到头皮薄了，没有肉感了，有皮包骨的感觉。从开始脱发至完全谢顶成为永久性脱发。

雄性激素脱发症状：

1、前期：头油增多

雄性激素源性脱发症状为患者头皮脂肪过量溢出，常伴有头屑增多，头皮油腻，瘙痒明显。多发生于皮脂腺分泌旺盛的青壮年。患者一般头发细软，有的还伴有头皮脂溢性皮炎症状。开始逐渐自头顶部脱发，蔓延及额部，继而弥漫于整个头顶。头皮油腻而亮红，结黄色油性痂。

2、中期：头发开始脱落

男性患者头发逐渐脱落，两鬓角后退，前发际升高，头顶部头发稀薄甚至秃顶，呈进行性加重。该病以额部及头顶部渐进性脱发为特征。这种脱发大多先从前额及两侧鬓角部开始，前发线逐渐向后退宿，前额变高，呈M形逐渐向上扩展，呈慢性经过。

后期：头发大片脱落

随着年龄增大，头顶部毛发逐渐减少，终至大部分脱落。也有前额鬓角和顶部脱发同时发病或头发自项部开始脱落的病例。头发逐渐变细软，尤其是新生的部分。额上部和顶部的头发可完全脱落，皮肤光滑、毛孔缩小或遗留少量稀疏细软的茸毛，而枕部及两侧颞部仍保留正常的头发。病情重者，头顶和前额部脱发连成大片，只剩下周围大半像马蹄状分布的头发未脱掉。

雄激素性脱发男女临床症状：

1、男性表现为前额两侧头发稀疏，并逐渐向头顶延伸，随脱发进展，范围越来越大，最终形成整个顶部的脱落。

2、女性多表现为头顶部拳头大面积的脱发，少数表现为全头头发稀疏。

雄激素源性脱发确诊以后，通过适当的药物治疗可以减缓脱发的程度。有些治疗比较早的、症状比较轻的还可以得到一定程度的逆转。具体治疗方法如下：

第一：药物治疗

目前美国FDA批准用于男性雄激素源性脱发治疗的药物，就是口服1毫克的非那雄胺，外用5%的米诺地尔溶液，一般用药3到6个月，脱发的程度就能控制。6到9个月就可以观察到新的毛发生长，1到2年效果最好。女性则建议除了外用2%到5%的米诺地尔溶液之外，还可以服用例如达英35或者安体舒通这一类有一定抑雄作用的药物来改善症状，但是这些药都一定要在医生的指导下，根据个人的情况酌情选择，切记不可滥用。

第二：生活习惯

1.不用尼龙梳子和头刷

因尼龙梳子和头刷易出现静电，会给头发和头皮带来不良刺激。最满意的是选用黄杨木梳和猪鬃头刷，既能移除头屑，增多头发光泽，又能按摩头皮，促进血液循环。

2.勤洗发、不用脱脂性强或碱性洗发剂

洗头的间隔最好是2-5天。洗发的同期需边搓边按摩，既能维持头皮清洗，又能使头皮活血。洗发水应选用对头皮和头发无刺激性的无酸性原有洗发剂，或依据自己的发质选用。

3.忌烟酒

吸烟会使头皮毛细管缩紧，从而影响头发的发育生长;白酒，更加是烫热的白酒会使头皮出现热气和湿气，引起脱发。

4.烫发吹风要慎重

吹风机吹出的热温度达100度，会破坏毛发结构，损伤头皮，因而要避免总吹风。

5.减轻染发烫发

常常染发、烫发，会使头发失去光泽和弹性，甚至变黄变枯。染发、烫发间隔功夫至少要3-6个月。

6.注意帽子，头盔的通风

头发不耐闷热，戴帽子、头盔的人会使头发长功夫不透气，方便闷坏头发。尤其是发际处受帽子或头盔的压迫的毛孔肌肉易松懈，引起脱发。

7.避免暴晒

日光中的紫外线会对头发形成伤害，使头发干枯变黄，因而夏季要避免日光暴晒，在室外游泳、日光浴时要注意防护。

另外，治疗期间一定要避免一些辛辣刺激食物，以及过油的食物的摄入，另外一定要注意休息，避免熬夜，保持心情舒畅，调整好自己的心态，这样综合治疗，才能达到一个比较理想的效果。

对于脱发的治疗，首先要明确诊断、确定病因，轻度的脱发可以调节饮食和作息来治疗，重度的脱发建议及时就医，在明确诊断后对证施治。在专业医生的指导下用药，才能达到治愈的目的。具体用药详见下文内容：

第一：米诺地尔

推荐使用达霏欣米诺地尔，它是临床上用于治疗男性型脱发及斑秃的药物，此药由两个规格，一个浓度是2%，另一个是5%。男性脱发或斑秃，推荐使用浓度为5%的达霏欣米诺地尔搽剂。外用达霏欣米诺地尔搽剂时，促进毛囊血管生成，减轻雄激素受体基因表达，从而达到改善毛囊，促进生发的目的。米诺地尔搽剂副作用小，患者可局部长期使用，对于治疗男性型脱发和斑秃有明显的效果。达霏欣米诺地尔搽剂分两个规格，一个浓度是2%，另一个是5%，2%的浓度可以有效预防多毛症的产生，更适合女性使用，男性推荐使用5%，男女各有专属，效果较一般米诺地尔生发药品效果更好。

女性则建议除了外用2%到5%的米诺地尔溶液之外，还可以服用例如达英35或者安体舒通这一类有一定抑雄作用的药物来改善症状，但是这些药都一定要在医生的指导下，根据个人的情况酌情选择，切记不可滥用。

第二：非那雄胺

口服II型5-a还原酶抑制剂，被证实外用也可治疗脱发。目前比较知名的品牌是保法止和启悦，这类药物比较适合帮助解决男性秃头也就是雄激素性秃头问题，它能够很好的帮助促进头发生长，在预防继续脱发问题方面也有非常明显的效果。酮康唑洗剂。你没看错，是那个去头屑的，被证实可减少脱发。

此外，其他的一些药物对于减缓和治疗脱发也有一定的效果，具体如下：

1、 酮康唑：

药物类型：外用药

针对脱发类型：减缓脱发程度、去头皮屑

酮康唑洗剂一般是用来去头皮屑的，但是也有人认为，局部外用酮康唑可改善雄性秃发症状。

2、螺内酯(安体舒通)

药物类型：内服或者外用

针对脱发类型：雄性脱发

使用方法：螺内酯片可以口服，安体舒通乳液可以外用

少有的口服和外用都可以起到治疗脱发作用的药物。螺内酯的名字很多没听过，但是提起安体舒通乳液大家就比较熟悉了，同样是类似非那雄胺的雄性激素抑制类的药物，可以降低DHT的浓度。螺内酯抗激素的作用弱于环丙孕酮、更弱于非那雄胺，它最大的优势是可以外用，降低了激素类药物的副作用。

3、 环丙孕酮

药物类型：内服

针对脱发类型：女性雄性脱发

使用方法：处方药，医生开具

这个药物其实是一种避孕药，但是也可以用于女性雄性激素旺盛导致的病症，比如痤疮、雄性脱发、多毛症等，它是通过抑制雄性激素与受体结合，降低DHT浓度来实现缓解脱发的目的。由于女性不能使用非那雄胺，所以这也是女性雄性脱发为数不多的选择，男性是禁止使用的。只不过过多服用避孕药很多人都会有一些顾虑，如果真的考虑用这个药物，咨询下医生的意见再说。

建议所有用药均在医生建议下服用，不要自己盲目用药。

雄激素性脱发是临床上最常见的一种脱发类型，女性人群约占脱发人群的30%，其发生是由于体内雄激素水平较高，或者局部头皮毛囊对雄激素敏感性增加，导致毛囊萎缩，毛干变细变软，最后发展为毳毛。本病主要累及头顶区域，男性表现为头顶部头发开始脱落，发际向后退缩，前额变高;女性表现为头顶部头发逐渐稀疏，相比于颞部和枕部头发明显减少。女子雄激素脱发详细原因具体如下：

1、雄激素

女性型脱发常分为伴或不伴雄激素升高，部分患者雄激素水平明显升高，常伴有雄激素过高的其他症状，如妇女多毛症、痤疮等。

女性也存在周期性脱发现象，这与血清中雄激素水平周期性变化有关。女性体内过量雄激素由卵巢和肾上腺分泌。

2、泌乳素

泌乳素与女性性激素性脱发发生有一定关系。高泌乳素血症时泌乳素作用于肾上腺引起硫酸脱氢表雄酮分泌增加。通常泌乳素增加是由于垂体产生过量所致。

泌乳素也是影响女性雄性激素脱发的原因之一,另外一些药物，如西咪替丁、降压药、避孕药等均可引起高泌乳素血症。

3、芳香酶和5α—还原酶

毛囊中芳香酶和5α—还原酶活性影响女性雄激素性脱发发。女性雄激素性脱发患者前额部该酶水平为后枕部的2倍，仅为男性的一半。体内该酶的活性比男性大2至5倍，额部和枕部芳香酶比男性高3至5倍。

这就说明了为什么男性前额顶部脱发更明显，而女性前额发际线完整。

4、产后

产后脱发常是女性雄激素性脱发的开始。妊娠最后3个月体内的雌激素水平很高，产后脱发与雌激素撤退显着相关。患者出现轻度脱发，皮脂腺分泌减少，皮肤细腻。产后脱发往往是雄脱的开始。

5、缺铁

女性缺铁时脱发增加，分娩时失血可能是产后脱发增加机制之一。所以日常生活中注重微量元——铁的补充，可以有效的防止脱发哦。

6、维生素B12缺乏

B12缺乏不影响毛发生长，但其缺乏可引起抑郁症状。心理加精神状况也是影响脱发的原因之一，不然也不会有“一夜愁白了头”的说法了。一般口服避孕药者多会导致维生素B12缺乏，从而造成雌激素被抑制雄激素过旺的后果。